Клиника коклюша. Клинические проявления коклюша. Признаки коклюша. Стадии коклюша. Кашель при коклюше.
Введение специфической профилактики коклюшной вакциной привело к изменениям клинической картины коклюша с преобладанием умеренно выраженных и стёртых форм (до 95% случаев). Продолжительность инкубационного периода составляет 5-7 сут.
• Катаральная стадия коклюша длится 1-2 нед; характеризуется умеренно выраженными гриппоподобными симптомами. Кашель слабый, но упорный. В этот период больной обильно выделяет В. pertussis при кашле.
• Пароксизмальная стадия коклюша может длиться 2-4 нед. У больного возникают повторные приступы спастического кашля до рвоты, цианоза, судорог и остановки дыхания [лат. pertussis, сильный кашель]. У детей раннего возраста по завершении приступа часто возникает мучительный инспираторный стридор (шум при дыхании), вызванный спазмом гортани.
Приступы кашля при коклюше и частая рвота нарушают приём жидкости и пищи, приводя к дегидратации, истощению и угнетению сознания.
• Стадия выздоровления коклюша длится до 4-6 нед. Частота и выраженность приступов кашля постепенно снижаются. Иногда тяжёлые приступы провоцируются вдыханием раздражающих веществ и дыма. После выздоровления формируется длительная невосприимчивость к повторному заражению.