Инкубационный период в среднем 2-3 недели, иногда до 2 лет и более. На месте укуса зараженной мухи цеце появляется первичный аффект. Ранними клиническими симптомами трипаносомоза являются увеличение лимфоузлов (особенно заднешейных), сыпь, лихорадка, сильные головные боли, бессонница. Первичный аффект по виду напоминает фурункул величиной 1-2 см в диаметре, с красным центральным узелком и светлой восковидной окружающей его зоной. Через несколько дней он заживает, оставляя пигментированный рубец. Сразу или несколько дней спустя резко повышается температура, держится 7-8 дней, а затем на протяжении болезни наблюдаются ее периодические подъемы. Периоды высокой температуры (несколько недель) сменяются периодами апирексии (несколько дней и более). Сыпь в виде эритематозных пятен, неполных или полных колец (диаметром до 15 см и более) располагается на бледном фоне на груди, спине и бедрах, но бывает и на других участках кожи и лице.

Иногда сыпь похожа на узловатую эритему. Некоторые больные отмечают сильный кожный зуд, парестезии, неврологические боли и т.п. В начале болезни могут быть местные отеки кожи и припухания без нагноения, периоститы большеберцовых костей, отеки нижних век, иридоциклиты, хориоидиты. Наиболее постоянный симптом-увеличение лимфоузлов в области заднего треугольника шеи. Могут быть одиночные лимфадениты без нагноения или полиадения; иногда размеры лимфоузлов достигают 5-7 см в диаметре. Постепенно нарастает анемия, прогрессируют физическая и умственная слабость; у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин развивается половая слабость. Печень и селезенка увеличиваются. Отмечается тахикардия, характерна упорная бессонница. На фоне похудания развиваются интеркуррентные инфекции. У европейцев может наступить внезапная смерть из-за эпилептического статуса или комы.

Чаще же заболевание переходит во вторую стадию, для которой характерны изменения со стороны ЦНС, проявляющиеся нарастающей сонливостью и психическими нарушениями. Сонливость наиболее выражена в утренние часы, ночной сон обычно спокойный. Больной сонной болезнью становится безучастным, лицо приобретает маскообразное угрюмое выражение, нижняя губа отвисает, изо рта течет слюна. На вопросы отвечает неохотно, жалуется на головную боль. Перестает обслуживать себя, даже не просит пищи. Иногда во время еды, не донося ложки до рта, засыпает. Походка становится неустойчивой. Позднее присоединяются фибриллярные подергивания мышц, особенно языка, тремор конечностей. Речь становится смазанной, прерывистой. Сонливость упорно нарастает. В результате глубокого поражения ЦНС (энцефалита) больной постепенно теряет человеческий облик; утрачивается контроль над тазовыми функциями. Длительность второй стадии около 4-8 мес. Без лечения больные погибают при явлениях комы. Нередко смерть наступает еще до развития энцефалита от развивающегося миокардита, перикардита; возможны плеврит и асцит. У европейцев, в отличие от туземцев, чаще развиваются острые и тяжелые формы, при которых смерть наступает через 3-6 лет после заражения. Известны случаи полного выздоровления даже у нелечившихся больных.

Диагностика основывается на характерных клиническихданных и эпидемиологическом анамнезе. Лабораторное распознавание трипаносомоза осуществляют прямым исследованием мазков крови на наличие возбудителя, пунктатов из илмфоузлов и спинно-мозговой жидкости; препараты окрашивают по Романовскому-Гимза. Применяют РСК (увеличение IgM), культивирование патологического материала на специальных питательных средах и заражение лабораторных животных.

Лечение африканского трипаносомоза. В ранней стадии болезни назначают сурамин (производное мочевины) и пентамидин. В поздней стадии - препараты пятивалентного мышьяка вводят внутривенно. Нелеченые случаи, как правило, заканчиваются летальным исходом. Рано начатое лечение дает хорошие результаты.

Профилактика африканского трипаносомоза. Выявление и лечение больных, являющихся источником трипаносомоза, применение инсектицидов для уничтожения мухи цеце; защита от нее различными приемами.

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."