Лейшманиоз. История изучения и причины лейшманиоза
Различают географические типы болезни - лейшманиозы Старого и Нового Света. Они регистрируются почти в 80 странах мира. Ежегодно ими заболевают не менее 400 тыс. человек, а всего в мире насчитывается 40-60 млн больных лейшманиозами.
Лейшманиозы - паразитарные заболевания человека и животных, вызываемые простейшими рода Leismania, характеризующиеся лихорадкой и поражением внутренних органов, увеличением селезенки и печени, анемией, лейкопенией (висцеральный лейшманиоз) или кожи и слизистых оболочек с длительным изъязвлением и рубцеванием (кожный и кожно-слизистый лейшманиозы).
Кожная форма лейшманиоза впервые описана английским врачом Рососке (1745). Клиническая картина болезни освещалась в трудах братьев Russel (1756), русских военных врачей - Н.А. Арендта (1862) и Л.Л. Гейденрейха (1888). Возбудитель кожного лейшманиоза открыт русским военным врачом П.Ф. Боровским (1898). В 1900-1903 г.г. W.B. Leishman и С. Donovan в селезенке больных индийским лейшманиозом обнаружили возбудителя висцерального лейшманиоза, который A. Laveran и F. Mesnil (1903) описали под названием L.donovani, а возбудитель кожного лейшманиоза получил название L.tropica. Возможность распространения лейшманиоза москитами была высказана Pressot (1905), зоонозную природу одной из форм кожного лейшманиоза установил Н.И. Латышев с соавт. (1941).
Возбудитель относится к типу Sarcomastigophora, семейству Tripanosomatidae, роду Leishmania и является внутриклеточным паразитом. Жизненный цикл паразита состоит из двух стадий со сменой хозяев: амастиготной (безжгутиковой, внутриклеточной) - в организме животных и человека и промастиготной (жгутиковой) - в организме членистоногого переносчика. Кожный лейшманиоз Старого Света вызывают L.tropica (minor, major, aethiopica); Нового Света- L.mexicana, L.braziliensis, L.peruviana.
Возбудителем висцерального лейшманиоза является Leishmania donovani, подвиды которого вызывают различные клинико-эпидемиологические варианты болезни. Лейшманиальная форма возбудителя, обнаруживаемая в организме человека или животных, представляет собой округлое или овальное образование диаметром 3-5 мкм. При окраске по Романовскому-Гимзе цитоплазма лейшмании окрашивается в голубой, а ядро в красно-фиолетовый цвет. В лептомонадной стадии лейшмания имеет веретенообразную форму (длина 10-20 мкм, ширина 5-6 мкм). От конца паразита отходит жгут длиной 15-20 мкм. Лейшмании растут на специальных питательных средах, в развивающемся курином эмбрионе и в культуре тканей.
