Клиника и диагностика лихорадки паппатачи. Лечение и профилактика москитной лихорадки
В организм человека вирус проникает при укусе зараженного москита; размножается в клетках ретикулогистиоцитарной системы в период инкубации и 2-3 дня во время клинических проявлений болезни. Наиболее выраженные поражения наблюдаются в мелких кровеносных сосудах, мышцах, нервной системе.
Иммунитет типоспецифичен, наступает очень медленно, поэтому в одном сезоне возможны повторные случаи болезни. Прочный иммунитет формируется при повторных заболеваниях.
Инкубационный период 3-9 дней. Болезнь начинается остро, с озноба и повышения температуры до 39—41 С. Беспокоят сильная головная боль, боль при движении глазных яблок, в мышцах. Патогномоничен с. Пика - инъекция склер в виде треугольника, вершиной обращенного к роговице, у наружных углов глаз. На 2-3-й день болезни возможно появление кореподобной или мелкопапулезной сыпи, быстро проходящей с нормализацией температуры тела. Лицо больного красное. На высоте лихорадки снижается АД, появляется брадикардия. Отмечаются у некоторых больных небольшое увеличение селезенки, вздутие живота и жидкий стул до 5-6 раз в сутки
При тяжелом течении возможно развитие серозного менингита. В крови -лейкопения, лимфопения, эозинофилия, моноцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Среди редких осложнений пневмония, инфекционный психоз.
Диагноз устанавливается на основе клинико-эпидемиологических данных. Нарастание специфических антител выявляется с помощью РСК, РТГА, РН (исследуют сыворотки крови в начале болезни и спустя 2-3 недели).
Лечение и профилактика москитной лихорадки
Этиотропные средства отсутствуют. Антибиотики не назначают. Рекомендуется постельный режим на период лихорадки. Проводится дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Источник инфекции - больной человек. Резервуаром инфекции в природе и переносчиком являются москиты. Они становятся заразными через 7-8 дней кровососания. Возможен парентеральный путь передачи инфекции.
В природных очагах лихорадки паппатачи вирус с помощью москитов циркулирует от одного животного к другому (собаки, крысы и др.). Наиболее восприимчивы к болезни вновь прибывшие в эндемическую местность. Близлежащими регионами к границам России, где есть природные очаги паппатачи, являются Таджикистан, Туркменистан и Узбекистан. Для лихорадки паппатачи характерна сезонность, связанная с периодом максимального выплода москитов. Наибольшее число заболевших регистрируется в июле, иногда в августе-сентябре, что зависит от ежегодного температурного режима, а от него, в свою очередь, - сезон активности москитов.
Профилактика направлена на уничтожение москитов в местах их выплода (замусоренные территории). Для дезинсекции применяют ДДТ, гексохлоран, хлорофос. Имеется вакцина против лихорадки паппатачи. Специфическая профилактика не получила широкого применения.