Инсеминация донорской спермой содержит в себе больше психологических проблем, чем инсеминация спермой партнера. Перед внутриматочной инсеминацией (ВМИ) спермой донора следует детально обсудить некоторые вопросы, включая желание пары или необходимость создать семью, альтернативы, которые позволят мужчине иметь генетически родных детей, а также финансовые аспекты.
Парам рекомендуют посоветоваться перед применением данной процедуры, чтобы они осознали и сформулировали собственное мнение о бесплодии, донорской инсеминации и других вопросах. Мужчина может страдать от заниженной самооценки и страха потерять партнершу по причине бесплодия. Оба партнера могут испытывать чувство вины или гнева друг к другу в связи с возникшей у них проблемой бесплодия. Эта патология нередко становится причиной разрыва отношений, особенно если один из партнеров не склонен к сотрудничеству. Здесь большую пользу могут принести группы поддержки или совет специалиста.
Существуют мнения экспертов как за, так и против информирования ребенка о том, что он появился на свет в результате донорской инсеминации. Перед тем как обратиться к донорской внутриматочной инсеминации (ВМИ), пара должна решить, собираются ли они рассказывать о смысле данной процедуры, ее биологических нюансах своим друзьям, родственникам и, наконец, ребенку. Если друзья и родственники оказываются посвященными, всегда существует риск, что ребенок узнает правду не от родителей, а от кого-либо другого. Такие факторы, порой недооцениваемые, могут стать причиной ненужных неприятностей, если не подумать о них заранее, до проведения лечения.
Необходимо, чтобы пациенты понимали правовые аспекты донорской инсеминации. Перед инсеминацией спермой донора пара должна подписать соглашение на основе полной осведомленности, четко определяющее права и обязанности сторон, а также ребенка. Хотя законы в разных штатах неодинаковы, в любом случае, когда сперму берут из банка хранения, донор не имеет законного права на доступ к получению информации о паре. В тех случаях, когда пара хочет использовать в качестве донора знакомого человека, необходим адвокат для составления документов, лишающих донора родительских прав и дающих паре полное право опеки над ребенком, который впоследствии родится.
В некоторых странах ребенок, зачатый с помощью спермы донора, имеет право получить информацию о доноре по достижении совершеннолетия.
Кратко о современном состоянии проблемы инсеминации спермой:
• Искусственная инсеминация — эффективный и экономичный метод лечения для определенных категорий бесплодных пар.
• Бесплодие, вызванное патологией шейки матки и умеренно выраженным мужским фактором (без каких-либо сопутствующих факторов женского бесплодия), можно лечить с помощью ВМИ без стимуляции яичников.
• Если показания к лечению бесплодной пары с помощью искусственной инсеминации оценены правильно, оно оказывается проще и экономичнее метода ЭКО/ИЦИС.
• Несмотря на многочисленные исследования, все еще невозможно прогнозировать результат искусственной инсеминации для конкретной пары.
• Продолжительное бесплодие снижает вероятность зачатия при искусственной инсеминации.
• У пар с бесплодием неясной этиологии искусственная инсеминация более эффективна, чем обычное половое сношение.
• Парам с бесплодием неясной этиологии следует наряду с искусственной инсеминацией применять контролируемую гиперстимуляцию яичников.