МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гинекология:
Гинекология
Бесплодие в гинекологии
Детская гинекология
Диагностика в гинекологии
Онкогинекология
Операции в гинекологии
Советы гинеколога
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Лучевые признаки гематосальпинкса

а) Терминология:
• Скопление крови в маточной трубе
• Гематосальпинкс - лишь находка при лучевом исследовании, а не диагноз

б) Лучевая диагностика:
• Трубчатое образование, содержащее «сложную» жидкость, которое располагается между маткой и яичником
• Имеет неполные перегородки
• Гиперденсивное на КТ
• На Т1-ВИ дает сигнал повышенной интенсивности, на Т2-ВИ интенсивность сигнала вариабельна
• Дополнительные признаки, зависящие от этиологии гема-тосальпинкса
• Поскольку геморрагическое содержимое маточной трубы дает на Т1-ВИ сигнал повышенной интенсивности, целесообразно получить субтракционные изображения
• Выявив гематосальпинкс, необходимо установить его этиологию
• МРТ дополняет картину, получаемую при ТВУЗИ, и помогает установить этиологический диагноз

Лучевые признаки гематосальпинкса
(Слева) При ТВУЗИ в продольной плоскости выявляется гипоэхогенное трубчатое образование придатков, имеющее неполные перегородки и вызывающее феномен дорсального усиления эхосигнала.
(Справа) При МРТ на Т2-ВИ FSE в аксиальной плоскости у той же пациентки в левых придатках визуализируется гомогенное гиперинтенсивное трубчатое образование. Отдельно расположенный яичник не показан. Учитывая складчатость трубчатого образования и наличие в нем неполных перегородок, можно полагать, что оно представляет собой расширенную маточную трубу.
Лучевые признаки гематосальпинкса
(Слева) При МРТ на Т1-ВИ в аксиальной плоскости выявляется расширенная левая маточная труба, дающая гомогенный гиперинтенсивный сигнал.
(Справа) При МРТ с контрастным усилением на Т1-ВИ FS в аксиальной плоскости отмечается персистирование гиперинтенсивного сигнала, подтверждающее геморрагический характер содержимого маточной трубы, таким образом, ее расширение представляет собой гематосальпинкс. Для исключения наличия в гематосальпинксе солидного компонента, характеризующегося усилением сигнала, или другого источника сигнала на Т1-ВИ следует получить субтракционное изображение (путем определения разности между интенсивностью сигнала на изображениях после и до введения контрастного вещества). Причин для образования гематосальпинкса много, в данном случае он, по-видимому, связан с длительным нахождением в полости матки ВМС.

в) Дифференциальный диагноз:
• Пиосальпинкс
• Несообщающийся рог матки
• ПИК

г) Патологоанатомические особенности:
• Этиология:
о Эктопическая беременность
о ВЗОМТ
о Эндометриоз
о Пластика маточной трубы
о ВМС
о Перевязка маточной трубы
о АРМП
о Вспомогательные репродуктивные технологии
о Стеноз шейки матки
о Рак маточной трубы

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при гематосальпинксе"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.2.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.