Аспирационная биопсия эндометрия. В последние годы этот способ находит широкое распространение в связи с определенной технической простотой, безопасностью и значительной достоверностью получаемых данных, а также возможностью производства его в амбулаторных условиях. Способ используется при подозрении на злокачественное поражение эндометрия, а также для диагностики некоторых патологических процессов, которые могут развиваться в слизистой оболочке матки (туберкулез эндометрия, железисто-кистозиая гиперплазия и др.).
В качестве аспиратора при аспирационной биопсии эндометрия может быть использован обычный маточный шприц Брауна или аппарат, применяемый в операционных (электроотсасыватель). В последнем случае к аппарату присоединяется наконечник от шприца Брауна, который и вводится в полость матки.
Для вакуум-аспирации при аспирационной биопсии эндометрия влагалище женщины обнажается при помощи зеркал, шейка матки захватывается пулевыми щипцами, а наконечник от шприца доводится до дна матки. Затем, одновременно потягивая поршень шприца на себя (или включая вакуум-аппарат), наконечник отводят в сторону, при этом происходит насасывание содержимого полости матки. После извлечения наконечника резким толчком поршня шприца содержимое выдувают на 1—2 предметных стекла для дальнейшего микроскопического или цитологического исследования.
Иссечение тканн шейки матки и зашивание образовавшейся раны
Иссечение кусочка ткани шейки матки
Иссечение кусочка ткани шейки матки для микроскопического исследования производится в целях диагностики тех или иных патологических состояний. Выбор участка для забора материала лучше всего осуществить при помощи кольпоскопии. Если такая возможность отсутствует, то можно использовать прием смазывания шейки матки раствором Люгоголя. В этом случае биопсия производится из участка, не воспринявшего краску. Выбор места можно осуществить с помощью другого приема: к шейке на 3 минуты подводится тампон, смоченный гематоксилином; удаляется тот участок, который наиболее интенсивно окрасился в фиолетовый цвет.
Для иссечения кусочка шейки матки после обнажения влагалища зеркалами захватывают пулевыми щипцами область, располагающуюся по периферии участка, подлежащего иссечению, и в виде узкого овала удаляют ее с обязательным захватом в этот кусочек границы патологически измененной и здоровой ткани. Образовавшаяся рана зашивается одним-двумя кетгутовыми швами, и линия швов смазывается настойкой йода.
