Волосатый язык, цвет которого может варьировать от желтого до коричневато-черного, возникает вследствие доброкачественного гиперкератоза и удлинения нитевидных сосочков на дорсальной и латеральной поверхностях языка и представляет собой, вероятно, гиперплазию покровного слоя языка. Непосредственно перед пограничной бороздой обычно начинается бессимптомное шелушение, которое распространяется в переднем и латеральном направлении, создавая картину треугольника.
Гистологическая картина показывает гиперкератоз нитевидных сосочков, усиленный рост бактерий и дрожжевых организмов и неспецифическое воспаление.
Хотя причина заболевания неизвестна, волосатый язык может быть следствием бактериального воздействия, приводящего к нарушению нормального баланса микрофлоры полости рта. Картина волосатого языка наблюдается в связи с системной и местной антибиотикотерапией, приемом системных или местных КСП, метотрексата, антигипертензивных препаратов и трициклических антидепрессантов.
Такую реакцию может также провоцировать хроническое полоскание полости рта препаратами антисептиков, содержащих перекись водорода, хлоргексидин и подобные вещества.
Темная окраска волосатого языка вызвана, вероятно, хромогенными бактериями, которые колонизируют массу отторгающихся чешуек. Табакокурение, употребление некоторых пищевых продуктов, биодобавок к пище, содержащих железо и висмут, также способствуют темной пигментации.
Хотя волосатый язык может плохо поддаваться терапии, устранение провоцирующих факторов и рутинная чистка зубной щеткой спинки языка обычно приводят к постепенному улучшению. Могут также помочь топические кератолитики, в частности препараты, содержащие мочевину и ретиноевую кислоту.
Черный волосатый язык после курса пероральных антибиотиков.