а) Определение. Быстро растущая плоскоклеточная опухоль, имитирующая, по мнению некоторых авторов, плоскоклеточный рак или представляющая его вариант с низким потенциалом злокачественности. В отличие от кожной кератоакантомы, подногтевая не склонна к спонтанной регрессии.
б) Ключевые ультразвуковые признаки:
• Гипоэхогенный ободок, «валик».
• Анэхогенная или гипоэхогенная центральная часть (по типу «кратера», область, заполненная кератином).
• Акустический артефакт псевдоусиления эхосигнала за образованием.
• Эксцентричный рост
• Фестончатость или эрозия поверхности кортикального слоя дистальной фаланги (рис. ниже)
Кератоакантома. (а) Внешний вид ногтя на большом пальце правой кисти. (b-d) На продольных УЗ-изображениях (b - серошкальном, с - цветовой допплерограмме; d - ЗD-реконструкции) присутствует подногтевое очаговое образование со снижением эхогенности периферических отделов (о) и более гипоэхогенным центральным отделом (звездочка), размером 10,7 мм (длина) х 7,5 мм (толщина). Образование привело к появлению фестончатости кортикального слоя дистальной фаланги. Цветовая допплерограмма (с) указывает на умеренную васкуляризацию периферических отделов опухоли.
• Васкуляризация низкая или умеренная, причем преобладают сосуды с низкоскоростными показателями кровотока
