Синдром Рейтера характеризуется классической триадой симптомов: поражением слизистых оболочек глаза, гениталий и рта, а также вовлечением суставов по типу ревматоидного артрита, которое может привести к инвалидизации.
До недавнего времени симптом Рейтера разделяли на постгонорейный и кишечный тип, однако в настоящее время такое разделение больше не используют. У многих пациентов вместе с синдромом Рейтера определяется положительный НЕА-В27-антиген. Изменения ногтя при синдроме Рейтера могут быть длительное время похожими на псориатические.
При этом поражения ногтей обычно начинаются с углублений и симптома масляных пятен. Последние, тем не менее, чаще более коричневатые, чем при классическом псориазе, из-за наличия большего количества экстравазальных эритроцитов. Паронихия может быть первым признаком поражения ногтей.
Описан клинический случай с отцом и 6-летним сыном, позитивными по HLA-A2 и В27: у отца был синдром Рейтера с хроническим артритом, рецидивирующим передним увеитом, амилоидозом и пересаженной почкой, в то время как у мальчика наблюдались только изменения ногтей, указывающие на синдром Рейтера, а псориазассоциированных антигенов обнаружено не было.
а - Синдром Рейтера с паронихией.
б - Синдром Рейтера.
