Ознобление развивается в результате воздействия холодной температуры, чуть выше нуля градусов, и хронического периодического травмирования конечностей. Об озноблениях у женщин и детей часто сообщается в странах с умеренным климатом.
Типичные очаги представляют собой болезненные узлы и бляшки, располагающиеся над костными выступами на кистях и стопах. Гистологически наблюдаются интенсивный отек сосочкового слоя дермы и отечность эндотелия в сочетании с мононуклеарным периваскулярным инфильтратом. Воспаление может распространяться на сосуды в глубоких слоях дермы и подкожной ткани.
К развитию таких очагов особенно склонны худенькие девочки и молодые женщины с историей холодных кистей и стоп в анамнезе, а также наездники, аквалангисты и лица, занимающиеся осенними и зимними видами спорта. Риск рецидивов можно уменьшить, помещая дистальные участки конечностей в тепло и оберегая их от травм.
Ознобления следует отличать от насилия над детьми, в ходе которого воздействие холодом не является первичным триггерным фактором, а также от ознобленной волчанки. Ознобленная волчанка может представлять собой наложение симптомов ознобления и волчанки, но со временем у многих пациентов с ознобленной волчанкой развиваются клинические и гистологические признаки дискоидной волчанки.
Ознобление.
Болезненные лиловые узлы развились на боковых сторонах стопы и пальцев у этого 13-летнего мальчика после хождения в мокрых сапогах по холодному ручью.
