МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Болезни волос
Болезни кожи детей
Болезни кожи взрослых
Болезни кожи новорожденного
Болезни ногтей
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Пигментные пятна - меланозы
Родинки - невусы
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Форум
 

Невус голубой простой - Ядассона—Тиче

Синонимы: невус синий, невус Ядассона—Тиче.

Определение. Приобретенный меланоцитарный невус дермального происхождения, имеющий голубую или синюю окраску.

Историческая справка. Впервые описан в 1906 г. швейцарским врачом М. Tieche (1878-1938), который рассматривал его как доброкачественную меланому. Он детально описал основные черты невуса на основании анализа 17 наблюдений. В дальнейшем изучению данного образования посвятил ряд работ известный немецкий дерматолог первой трети XX века J. Jadassohn.

В связи с этим в литературе встречается название «невус Ядассона— Тиче». Может применяться и термин «синий невус», так как в немецком, английском и французском языках не существует однословной дифференциации цвета «голубой» и «синий». В настоящее время чаще употребляется термин «голубой невус».

Возраст и пол. Может возникнуть в возрастном промежутке с 13 до 40 лет, но чаще в возрасте 13—16 лет, крайне редко существует с рождения. У женщин выявляется в два раза чаще.

Голубой простой невус
а - Голубой простой невус в области щеки.
б - Голубой простой невус у пациентки 45 лет.
Невус появился в подростковом возрасте.
Выполнено иссечение, так как опухоль стала увеличиваться.

Элементы сыпи. Узелок обычно не более 1 см. Он резко отграничен от окружающей кожи, как правило, округлой формы, полусферически выступает над уровнем кожи, с гладкой безволосой поверхностью.
Цвет синий, голубой, темно-синий, серый или и синя-черный.

Пальпация. Консистенция плотная.

Локализация любая, в 50% — тыльные поверхности кистей и стоп, может быть редкое расположение — мягкое или твердое нёбо полости рта.

Голубой простой невус
а - Голубой простой невус в области левого преддверия носа у пациентки 39 лет.
Невус возник 4 года назад. Размеры невуса — 4x2 мм
б - Голубой простой невус.

Гистология. В средних и глубоких отделах дермы группы удлиненных, тонких, слегка ветвистых клеток, которые представляют собой ДОФА-положительные меланониты, содержащие большое количество гранул меланина. Они могут находиться под эпидермисом, а также в подкожном жировом слое.

Клетки обычно располагаются между коллагеновыми волокнами параллельно поверхности кожи. Среди меланоцитов встречаются меланофаги. Они менее удлиненные, более массивные, не имеют отростков, заполнены крупными гранулами меланина. В отличие от меланоцитов меланофоры являются ДОФА-отрицательными.

Иммунофенотип. При иммуногистохимическом исследовании выявляется положительная реакция на белок S-100 и НМВ-45.

Диагноз ставят на основании типичного характера поражения кожи.

Дифференцируют по клиническим признакам с меланомой (в отличие от нее при голубом невусе сохраняется кожный рисунок на поверхности опухоли), дерматофибромой (особенно при локализации в области нижних конечностей и плеч), венозной гемангиомой.

Течение и прогноз. Растет медленно, может подолгу оставаться незамеченным. Обычные голубые невусы сохраняются в течение всей жизни. Со временем они могут уплощаться и бледнеть. Изредка голубой невус трансформируется в меланому. Обычно поражение представлено всего одним очагом. В литературе крайне редко встречаются описания множественных простых голубых невусов.

Описаны множественные семейные голубые невусы, наблюдающиеся на туловище, нижних конечностях, лице и склере с момента рождения и наследуемые по аутосомно-доминантному типу. Также описано внезапное появление множественных голубых невусов у мужчины в зрелом возрасте на половом члене. Возможно возникновение клеток голубого невуса в регионарных лимфатических узлах, которые дренируют области кожи с данными меланоцитарными образованиями. Это является доброкачественным процессом.

Лечение не проводится при размере невуса до 1 см и отсутствии клинических признаков перерождения в меланому. Возможно лазерное выпаривание; при удалении, несмотря на небольшой диаметр очага поражения, может выясниться, что невус имеет глубокое проникновение в ткани, и это приводит к неожиданному значительному раневому дефекту кожи.
При увеличении очага поражения и изменении его внешнего вида целесообразно выполнить иссечение опухоли с последующим гистологическим исследованием.

Голубой простой невус
а - Голубой простой невус в области носа справа у пациентки 43 лет. Невус появился в 9-10 лет.
б - Голубой простой невус в заушной области справа.
в - Голубой простой невус в лопаточной области у пациентки 42 лет.
Невус возник в 20-21 год.

- Также рекомендуем "Невус голубой клеточный"

Оглавление темы "Невусы":
  1. Классификация доброкачественых дермальных меланоцитарных новообразований
  2. Невус голубой простой - Ядассона—Тиче
  3. Невус голубой клеточный
  4. Невус голубой клеточный беспигментный
  5. Невус комбинированный
  6. Невус глубоко пенетрирующий (веретеноклеточный плексиформный)
  7. Пятно монгольское
  8. Невус Ямамото
  9. Невус Ота - темно-синий глазнично-верхнечелюстной
  10. Невус Хори
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: