Тему иннервации нижних конечностей мне хотелось бы затронуть только кратко, а заинтересованным читателям порекомендовать «Карманный атлас анатомии», тома 1 и 3, издательства Thieme и том 1 Краткого руководства по медицинскому уходу за ногами доктора Герхарда Фляйшнера, издательства Neuer Merkur.
а) Дерматомы нижних конечностей. На выходе из межпозвоночных отверстий нервные волокна объединяются в спинномозговой нерв. Таким образом, возникает кажущаяся (мнимая) сегментация. Чувствительные волокна спинного мозга снабжают полосовидные участки кожи, известные нам как дерматомы. Дерматомы также представляют собой вторичное членение, возникающее вследствие корешковой иннервации.
На рис. 1 показаны дерматомы нижних конечностей и снабжение отдельными нервными корешками. После выхода из спинного мозга спинномозговые нервы образуют сплетения (plexus), из которых берут начало нервы кожи и мышц. В случае нижних конечностей это поясничное-крестцовое сплетение (plexus lumbosacralis), изображенные на рис. 2.
Рисунок 1.
Рисунок 2.
Если пациент болен сахарным диабетом, для подолога большое значение имеют периферийные полинейропатии (см. отдельную статью на сайте - просим пользоваться формой поиска выше). Кроме того, следует знать, что в результате несчастных случаев или ошибочных действий во время операции иногда может быть парализован N. peronaeus. Так появляется походка, называемая «петушиной».
В случае этой болезни требуется или специальная обувь, или специальные шины (накладки, корректоры), а также занятия лечебной гимнастикой.
Рисунок 3. Иннервация ноги спереди (слева) и сзади (справа).
Видео анатомия пояснично-крестцового сплетения и его нервов
