Пожелтение ногтей может наблюдаться при псориазе и онихомикозе. В последнем случае образуются продольные (от дистальной до проксимальной части) единичные или множественные полоски. Чаще образуются неравномерно расположенные желтоватые точки и пятна.
Синдром желтых ногтей — редкое нарушение с неясной этиологией, характеризующееся триадой признаков: желтыми ногтями, лимфедемой и поражением дыхательных путей. На всей ногтевой пластинке заметно изменение цвета от бледно-желтого до темного желто-зеленого. Края ногтей иногда темнее, чем остальная часть ногтевой пластинки.
Проксимальная часть ногтя может иметь нормальный цвет. Ногти обычно утолщаются и грубеют. Кроме того, увеличивается их поперечная и продольная кривизна. Происходит значительное замедление линейного роста ногтей, что приводит к их дистрофии. Может наблюдаться также хроническая паронихия.
Синдром желтых ногтей описан при реакции «трансплантат против хозяина».
Красный плоский лишай, ограниченный пальцами, может имитировать синдром желтых ногтей.
Опухоль матрикса ногтя (онихоматрикома) представлена продольной ксантонихией, поражающей обычно один палец.
Некоторые изменения цвета ногтей могут сопровождаться появлением золотистого оттенка.
При хризотерапии через несколько месяцев после начала лечения может появляться оранжево-желтый оттенок на всех ногтях пальцев рук и ног. Желтый цвет — результат применения вальпроата натрия (депакот), фенитоина и солей лития. Кроме того, пожелтение ногтей может наблюдаться при флюорозе, каротинемии и желтухе. Тетрациклины могут вызывать желтое свечение луночки под лампой Вуда.
Синдром желтых ногтей
а - Псориатический желтоватый оттенок ногтей при онихолизисе.
б - Желтый оттенок во множественных онихомикотических полосках.
а - Красный плоский лишай, имитирующий синдром желтых ногтей.
б - Реакция «трансплантат против хозяина», представленная как синдром желтых ногтей.
