Поскольку значение фотодокументирования процесса и результатов лечения не вызывает сомнений, очень важно подготовить пациента к фотосъемке. Эта подготовка заключается в объяснении сути (цели и задач) процесса фотодокументирования.
а) Поза и положение пациента. Основные предпосылки к достижению оптимальных результатов фотосъемки заключаются в неподвижном положении пациента и правильной позе, а также корректной работе системы FotoFinder. Если для фотосъемки не используют штатив, камеру следует располагать близко к фотографируемой области, при этом фотограф своим локтем упирается в тело пациента. Палец или другие объекты не должны закрывать измерительные инструменты и датчики. Объектив и видоискатель следует протирать специальными средствами. Прикасаться к датчику, а также чистить его не следует.
1. Фотографии до процедуры. Первый, или исходный, снимок из будущей серии следует делать наиболее внимательно и добросовестно, поскольку он служит эталоном. С ним сравнивают все последующие снимки.
Для количественной оценки фотоповреждений или сосудистых изменений кожи, в зависимости от возрастной группы, можно использовать приложение SkinSpector. Эта программа находит отличия между красными и коричневыми пикселями снимка кожи. Это позволяет составлять индивидуальную программу лечения и способствует взаимопониманию между врачом и пациентом
2. Подробности. Перед детальной съемкой лучше всего сделать серию снимков, постепенно фокусируя фотокамеру на желаемой области. Если с момента последней фотосъемки прошло определенное время, бывает трудно установить, какую область фотографировали последней. Если это важно, общий вид помогает определить объекты последующих кадров.
3. Фотографируемая область. Между фотокамерой и фотографируемой областью должно быть определенное расстояние, поскольку в противном случае кадр окажется искаженным или несфокусированным. В этом отношении любое фокусное расстояние характеризуется своими преимуществами и недостатками. Например, кадры, сделанные через широкоугольный объектив с расстояния менее 50 мм, отличаются неприемлемыми искажениями, наподобие вида через дверной глазок, что не соответствует целям и задачам фотодокументирования.
Лучше снять объект с увеличением плана съемки (масштабирования) с несколько большего расстояния. С другой стороны, следует избегать масштабирования, располагая фотокамеру слишком далеко, поскольку это может обусловить смазывание изображения.
4. Измерение. Для удобства работы и при отсутствии программного обеспечения для фотографирования и архивирования измерения следует выполнять линейкой. Если какие-либо детали необходимо сфотографировать с «масштабом», рекомендуется пользоваться одноразовой масштабной линейкой, что оправдано как с гигиенической точки зрения, так и с практической. Масштабные линейки обычно имеют длину 10 см, ширину 2 см. Они самоклеющиеся, на них можно писать шариковой ручкой.
Полученные таким способом снимки можно использовать как калибровочный шаблон для программного обеспечения, позволяя впоследствии выполнять измерения. Это особеннохороший вариант для серии снимков, поскольку позволяет, например, продемонстрировать уменьшение размеров липомы после лечения.
Вначале фотографируют общий вид, затем делают несколько снимков интересующей области с постепенным расширением вида
б) Организация производственного процесса. Известно, что многие процедуры и услуги в эстетической медицине оказываются на частной платной основе. Пациенты должны быть проинформированы об этих услугах. Весь медицинский персонал должен знать о спектре оказываемых услуг и уметь донести до пациента общие сведения, и дополнительных возможностей в каждом конкретном случае, если потребуется.
в) Планирование приема пациентов и информационные материалы. Планируя прием, следует выделять дополнительное время даже на предварительную консультацию или если пациент просто проявляет интерес к мезотерапии. В это время можно профессионально и подробно выяснить пожелания пациента. Затраченное время может с легкостью окупиться, когда в полной мере хорошо информированный пациент станет «постоянным клиентом». Оказание пациенту всего спектра профессиональных услуг и результаты лечения, совпавшие с представлениями с обеих сторон, являются залогом прочных и долговременных отношений между врачом и пациентом.
Другие преимущества состоят в том, что разговоры об опыте применения эффективных и относительно недорогих процедур с хорошими результатами распространяются по принципу «сарафанного радио», что является идеальной формой целевой рекламы. Профессиональное впечатление еще больше усиливается при наличии хорошо оформленных рекламных листовок, брошюр и бланков информированного согласия, расположенных на видных местах, либо выдаваемых во время приема. Эти рекламные материалы можно использовать для презентации и демонстрации результатов некоторых процедур.
Перед фотосъемкой рекомендуется составить список снимков, с максимально точным перечислением всех ракурсов, а также участков, которые следует фотографировать детально. После этого на снимках можно очертить контуры участков, подлежащих коррекции/лечению
г) Информирование пациента. Высококвалифицированные и внимательные сотрудники, готовые ответить на вопросы пациентов, рекламные листовки, брошюры и бланки информированного согласия позволяют получить определенную информацию о преимуществах той или иной процедуры. Другой способ предоставить информацию — проводить презентации по отдельным эстетическим процедурам.
Приглашать на такие презентации можно в ходе практической работы. Хорошо организованные рекламные мероприятия, включая демонстрации конкретных случаев и результатов лечения, наряду с профессионально проведенной презентацией, позволяют сформировать мнение о компетенции и опыте специалиста. Такие презентации также дают возможность ответить на вопросы заинтересованных лиц и развенчать какие-либо предубеждения. Следует помнить, что демонстрируя конкретные случаи из практики, необходимо соблюдать врачебную тайну и тактичность. Конфиденциальность — одно из самых важных профессиональных требований в эстетической медицине. Даже, несмотря на большой интерес, никакие фотографии, снимки или процедуры, проводимые в реальном времени, нельзя демонстрировать публично без письменного согласия пациента.
Это весьма деликатная сторона, которая несет высокий риск нарушения профессиональных обязанностей и личных прав пациента.
д) Совет. До выполнения любого вмешательства или процедуры, начиная с консультации, у пациента следует получить письменное согласие, а все данные обследования и лечения необходимо документировать. Для этих целей рекомендуется использовать шаблоны документации. Шаблоны можно хранить в электронном виде. Информационные листки сами по себе не заменяют вербального общения с пациентом и разъяснения ему вопросов, относящихся к компетенции врача. Использовать фото пациента для презентаций или публикаций можно только после получения у него дополнительного согласия.
