МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Болезни волос
Болезни кожи детей
Болезни кожи взрослых
Болезни кожи новорожденного
Болезни ногтей
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Пигментные пятна - меланозы
Родинки - невусы
УЗИ в дерматологии
Косметология:
Ботулотоксин в медицине
Инъекции филлеров
Пилинг лица и шеи
Пластическая хирургия лица и шеи
Подология
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Форум
 

Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.

Термином «лентиго» обозначают пигментные пятна, образованные в результате пролиферации эпидермалъных меланоцитов. Цвет лентиго варьируется от желто-коричневого о почти черного, диаметр — от 1,5 до 3 см. Они имеют округлую форму и, в отличие от веснушек, появляются на теле независимо от солнечного воздействия. В соответствии с представлениями Darier D., Scholtz S. и Kissmeyer P., лентиго является разновидностью плоского не-вуса, тогда как Zeisler R. и Becker D. (1936), а также Lund L. и Kraus К. (1962) рассматривают его как нозологическую единицу, отличную от меланоцитарного невуса.

Гистологически при лентиго в базальном слое эпидермиса выявляют повышенное количество меланоцитов, линейное отложение меланоцитов в дермо-эпидермальном соединении, скопление меланофоров в дерме.

Множественные лентиго расценивают как патологическое состояние — лентигиноз. По K.Koh и J.Bhawan (1992), лентигиноз может не ассоциироваться с системными заболеваниями (простое, или юношеское, лентиго; солнечное, или старческое, лентиго) или ассоциироваться с ними (множественные лентиго при LEOPARD-синдроме , LAMB-синдроме, синдроме Кейпюта— Римойна—Конигсмарка, синдроме Пейтца—Егерса—Турена, синдроме Кронкхайта—Канада и др.).

Сетчатое лентиго
Лентиго сетчатое на спине в окружении очагов солнечного лентиго у пациента 59 лет.
Очаг поражения появился 5 лет назад. Он крупнее элементов солнечного лентиго. Проводилась дифференциальная диагностика между сетчатым лентиго, злокачественным лентиго и меланомой.
При цитологическом исследовании исключили два последних заболевания.

Простое, или юношеское лентиго

Клинически простое, или юношеское лентиго проявляется светло- или темно-коричневыми пятнами с четкими границами; пятна могут быть крупными или мелкими. Элементы располагаются на любом участке кожи или слизистых оболочках. В последнем случае они редко бывают более 5 мм в диаметре. Что касается хорошо отграниченных пигментных элементов на ладонях и подошвах, то они могут быть проявлением не только простого лентиго, но и меланоцитарного невуса или представлять собой неспецифическую пигментацию. В этом случае дифференциальный диагноз проводится на основании данных гистологического исследования. Частоту простого лентиго у детей и взрослых определить невозможно, т.к. для этого потребовалось бы проведение гистологического исследования каждого элемента.

Элементы простого, или юношеского, лентиго появляются в течение первого десятилетия жизни ребенка, вне связи с солнечным облучением. Случаи их ассоциации с соматическими нарушениями при таких генетически обусловленных заболеваниях, как синдром Пейтца—Егерса—Турена, LEOPARD-синдром и LAMB-синдром, свидетельствуют о том, что простое, или юношеское, лентиго может быть генетически обусловленным.

Генерализованное лентиго может быть врожденным или появляется в раннем детстве, причем новые элементы продолжают возникать по мере взросления ребенка; описаны семейные случаи с аутосомно-доминантным типом наследования.

Гистологическая картина лентиго характеризуется небольшим утолщением эпидермиса и удлинением эпидермальных выростов, на концах которых имеются дополнительные выросты. В клетках базального слоя эпидермиса отмечается пролиферация меланоцитов; в отличие от пограничного невуса гнезда невусных клеток отсутствуют. В верхней части дермы можно наблюдать меланофоры, иногда — небольшой периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов. У пожилых людей кроме этого отмечаются дистрофические изменения коллагеновых волокон с наличием базофилии. Гистологические признаки простого, или юношеского, лентиго часто отмечается в пигментных элементах в области вульвы и полового члена (см. Лентигиноз слизистых оболочек), а также могут встречаться в рубцах после удаления врожденного меланоцитарного невуса или меланомы.

Хотя простое, или юношеское, лентиго и меланоцитарный невус имеют различный гистогенез, элементы простого, или юношеского, лентиго могут быть предшественником меланоцитарного невуса в том числе пограничного, в таком случае их называют nevus incipiens.

Веснушки и лентиго у ребенка
Веснушки и лентиго:
а - у светлокожей девочки-подростка после интенсивного воздействия солнца развились диссеминированные веснушки на открытых солнцу участках лица, верхней части туловища и конечностей.
Обратите внимание на более темные пятна на нижней красной кайме губ и на верхней губе справа, которые персистировали зимой и типично представляют собой актинические лентиго.
У девочки наблюдалось также несколько небольших приобретенных пигментных невусов, рассеянных на открытых солнцу участках кожи
б - у 13-летнего мальчика подобные очаги локализуются на плечах.

Старческое лентиго

Старческое лентиго (син.: солнечное лентиго, печеночное пятно, старческое пятно) представлено плоскими, нечетко очерченными пигментными пятнами, возникающими на фоне или в результате солнечного ожога. Они крупнее элементов простого, или юношеского, лентиго и могут достигать 1 см в диаметре. Появляются у лиц пожилого возраста со светлой кожей на открытых участках тела, особенно часто на лице и верхних конечностях

Гистологически лентиго проявляется слегка утолщенным эпидермисом с небольшим акантозом, гиперпигментированным базальным слоем, нормальным или чуть увеличенным содержанием меланоцитов. В дерме присутствуют солнечный эластоз и меланофаги.

Лентиго солнечное
Лентиго солнечное у мужчины 45 лет

- Также рекомендуем "Ретикулярное меланотическое лентиго. Лентигиноз слизистых оболочек. ПУВА-лентито."

Оглавление темы "Эпидермальные невусы.":
1. Лентиго. Простое или юношеское лентиго. Старческое лентиго.
2. Ретикулярное меланотическое лентиго. Лентигиноз слизистых оболочек. ПУВА-лентито.
3. Синдром Кейпюта—Римойна—Конигсмарка. LAMB-синдром. Синдром Кронкхайта—Канада.
4. Синдром МакКюне-Олбрайта. Пятна типа «кофе с молоком». Лечение лентиго.
5. Эпидермальные невусы. Что такое эпидермальный невус?
6. Папилломатозный мягкий эпидермальный невус. Бородавчатый эпидермальный невус.
7. Дарье-подобный эпидермальный невус. Хейли—Хейли-подобный эпидермальный невус. Naevus corniculatus.
8. Воспалительные линейные бородавчатые эпидермальные невусы. Дермальный эпидермальный невус.
9. Гиперкератоз невиформный околососкового кружка и соска молочной железы. Лечение зпидермалыных невусов.
10. Себорейный кератоз. Клиника себорейного кератоза.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.