Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Болезни волос
Болезни кожи детей
Болезни кожи взрослых
Болезни кожи новорожденного
Болезни ногтей
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Пигментные пятна - меланозы
Родинки - невусы
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия злокачественных лимфом кожи.

Лечение противовоспалительными средствами показано при различных клинических вариантах злокачественных лимфом кожи, но особенно при распространенных процессах эритематозно-бляшечного, эритродер-мического характера. С целью дезинтоксикации могут применяться внутривенные капельные вливания гемодеза, свежеприготовленного изотонического раствора хлорида натрия или раствора Рингера, в которые можно добавлять 5% раствор хлорида кальция, препараты калия (панангин), средства, нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы.

В лечении больных эритродермическими формами злокачественных лимфом кожи используют препараты-ингибиторы протеаз (гордокс и контрикал). Теоретической предпосылкой к применению указанных средств в терапии таких больных является их способность оказывать противовоспалительное иммуномодупирующее и антипролиферативное действие на опухолевый процесс.

Противовоспалительный эффект этих препаратов основан на нейтрализации протеазной активности, обусловленной тотальным воспалением пораженной кожи. Учитывая, что прогеазы, которые накапливаются в крови и в тканях при воспалительной реакции, являются крупномолекулярными белковыми соединениями и не попадают в венозную систему, лечение их ингибиторами рекомендуется проводить через лимфатическую систему (интранодулярно). При таком способе введения препаратов усиливаются барьерные, метаболические, дренажные свойства тканей, что увеличивает дезинтоксикационный и противовоспалительный эффект этих средств. Гордокс вводится в дозе 100 000 ЕД, контрикал — 20 000 ЕД в паховый лимфатический узел через 4-5 минут после предварительной инъекции в него 5000 ЕД гепарина.

лимфомы кожи

При отсутствии возможности введения препаратов (гордокса или контрикала) интранодулярно они могут вводиться внутривенно капельно на изотоническом растворе хлорида натрия в тех же дозировках.

У большинства больных после применения нескольких первых инъекций ингибиторов протеолиза наступает положительный клинический эффект, который проявляется в уменьшении зуда и гиперемии кожи, улучшении общего состояния, уменьшении неприятных ощущений от ознобов, а также в нормализации ряда лабораторных показателей (кислотно-основного состояния, эритроцитов).

При тяжелом течении процесса и отсутствии противопоказаний с целью дезинтоксикации может быть проведено 4-5 сеансов плазмафереза, после чего больные обычно отмечают уменьшение зуда, воспалительной реакции кожи и улучшение самочувствия.

Больным злокачественными лимфомами кожи параллельно целесообразно назначать элиминационные средства: мочегонные, энтеросорбенты (полифепан, активированный уголь, сорбитол, рекицен РД, энте-росгель и др.), а также препараты, улучшающие деятельность желудочно-кишечного тракта

Показано назначение антигистаминных препаратов курсами не более 7-10 дней с последующими перерывами, во избежание осложнений, которые возникают от длительного приема этих средств. Лечение десенсибилизирующими препаратами больных ЗЛК наиболее показано на ранних стадиях заболевания, поскольку в этом периоде определенную роль играют иммунопатологические реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

- Читать далее "Тактика диспансерного наблюдения больных злокачественными лимфомами кожи."

Оглавление темы "Терапия злокачественных лимфом кожи. Мастоцитоз. Гистиоцитоз.":
1. Химиотерапия при злокачественных лимфомах кожи.
2. Иммунотропная терапия злокачественных лимфом кожи.
3. Фотохимиотерапия злокачественных лимфом кожи.
4. Ретиноиды в лечении злокачественных лимфом кожи.
5. Лучевая терапия злокачественных лимфом кожи.
6. Дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия злокачественных лимфом кожи.
7. Тактика диспансерного наблюдения больных злокачественными лимфомами кожи.
8. Мастоцитоз. Формы мастоцитоза. Типы мастоцитоза.
9. Клиника, диагностика мастоцитоза. Лечение мастоцитоза.
10. Гистиоцитоз. Виды гистиоцитоза.
Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте