Система борьбы с малярией. Медикаментозная профилактика малярии
В направлении борьбы с малярией с первых ее шагов наметилось два пути — метод Коха, основой которого являлись мероприятия по воздействию на источник инфекции, и метод Росса — воздействие на переносчика. Эффективность каждого из этих методов на практике оказалась ограниченной и борьба с малярией в подавляющем большинстве стран велась комплексным методом.
Наиболее полная и глубоко обоснованная комплексная система противомалярийных мероприятий была разработана и применялась в СССР. Противомалярийные мероприятия проводились по трем направлениям; 1) воздействие на источник инфекции; 2) борьба с переносчиками малярии; 3) предохранение населения от укусов комаров.
В число лечебно-профилактических мероприятий входят выявление, правильная диагностика, учет н лечение больных и паразитоносителей, меры по предупреждению рецидивов и паразитовосительства, а также по предупреждению заражения комаров на больных и паразитоносителях.
Выявление больных малярией и паразитоносителей проводится путем исследования крови на малярию при обращении больных в медицинское учреждение, при подворных обходах и во время массовых обследований. Особое внимание обращается на обследование лихорадящих больных.
Медикаментозные мероприятия включали курс систематического лечения и по окончании его общественную химиопрофилактику. Последующее диспансерное наблюдение проводилось в течение всего периода возможной длительности течения инфекции. Весной года, следующего за годом заболевания, все больные получали курс весеннего противорецидивного лечения, дополняемого общественной химиопрофилактикой.
Эта сложная и трудоемкая система позволила резко снизить заболеваемость и на 95% уменьшить число источников инфекции н тем самым достигнуть значительного эпидемиологического эффекта, но не могла полностью прекратить передачу малярии. Широкое применение во всем мире получила индивидуальная химнопрофнлактнка малярии. В местностях преимущественного распространения трехдневной малярии с длительной инкубацией применялась предэпидемическая химнопрофнлактнка тех групп населения, которые подвергались опасности заражения осенью предыдущего года. Это мероприятие проводилось только в СССР.
В последние годы в связи с внедрением в практику хиноцида, а за рубежом — примахина лечение больных существенно упростилось. Вместо весеннего противорецидивного лечения и общественной химиопрофнлактики в течение двух смежных эпидемических сезонов осуществляется короткий, 10—14-дневный курс радикального противорецидивного лечения хинонидом, что приводит к радикальному излечению в 98% случаев.
