История малярии в России. Ликвидация малярии в послевоенные годы
В дореволюционной России очень велика была заболеваемость малярией. По далеко не полным данным В. В. Фавра написавшего классическую книгу «Опыт изучения малярии в России в санитарном отношении» (1903), ежегодно болело малярией около 5 млн. человек. Наиболее поражено малярией было население Кавказа, Закавказья, Средней Азии и Поволжья, но и а Средней полосе Европейской части СССР и в Сибири заболеваемость была высокой и отмечались тяжелые эпидемии малярии. Очень велика была смертность от малярии. Во время эпидемии в 1894г. в Toft-Тюбинской -волости Ташкентского уезда умерло 35,6% населения. Н. И. Торопов в книге «Опыт медицинской географии Кавказа относительно перемежающих лихорадок» (1864) писал, что в некоторых гарнизонах за 3—4 года вымирал полностью весь состав.
За годы первой мировой войны учет заболеваемости еще более ухудшился, поэтому по сравнению с приведенными в таблице данными фактически больных малярией было во много раз больше. Никакой организованной борьбы с малярией не велось.
В годы гражданской войны и в первые годы по ее окончании заболеваемость малярией была очень высока. В 1923 г. зарегистрировано свыше 5 млн. больных (424.6 па 10 000 населения).
Прекрасный анализ заболеваемости малярией за эти годы проведен И. А. Добрейцером (1924), который считал, что фактически число больных было в 2—3 раза больше.
Особенностью распространения малярии в эти годы было очень широкое распространение этой инфекции по всей территории СССР и, в частности, далеко на север, где наблюдались тяжелые эпидемии этой болезни. Широко была распространена тропическая малярия с высокой летальностью.
Такая тяжелая пандемия малярии была связана с рядом причин. В стране была разруха, происходило массовое передвижение населения, имели место стихийные бедствия (неурожай, голод), увеличились площади заболоченностей. Летом 1921—1922 гг. на севере и в средней полосе СССР температура воздуха была особенно высока, резко усилился выплод малярийных комаров и было обеспечено быстрое завершение спорогонии в них.
Из-за блокады европейцами молодой Советской республики и вследствие этого прекращения ввоза хинина нечем было лечить больных, и таким образом для заражения комаров имелось огромное количество источников инфекции.
Но благодаря тому, что Советским правительством были приняты энергичные меры, выделены средства на борьбу с малярией, которая была признана государственной задачей, заболеваемость малярией стала постепенна снижаться. К 1930 г. {когда учет больных стал значительно полнее) было зарегистрировано 2 700 105 больных.
Но со снижением заболеваемости малярией уменьшилось и внимание к борьбе с ней органов здравоохранения на местах. Был сокращен объем противомалярийных мероприятии. В результате ухудшения эпидемиологических условий с 1931 г. начался подъем заболеваемости малярией сначала в южных республиках Советского Союза, затем на Северном Кавказе и Поволжье. В 1934 г, эпидемия достигла максимума (свыше 9 млн, зарегистрированных случаев). Борьба с малярией была повсеместно усилена, по постановлению Совнаркома СССР выделены специальные средства, в результате чего заболеваемость начала неуклонно снижаться. 3 1940 г. был 171 больной на 10000 населения — самый низкий показатель заболеваемости малярией. Удалось обеспечить значительное оздоровление многих городов.
Во время Великой Отечественной войны и в первые годы после нее в ряде местностей, в частности в областях, бывших во временной оккупации, вновь наблюдался подъем числа заболеваний малярией. В 1945 г. в СССР болело малярией свыше 4 млн. человек, а затем началось постепенное снижение заболеваемости, так как было развернуто проведение плановых противомалярийных мероприятий.
За первую послевоенную пятилетку заболеваемость малярией снизилась более чем в 5 раз, а за вторую— в 23 раза (П. Г. Сергиев и М. Г. Ратина, 1957).
Особенно увеличились темпы снижения малярии с началом широкого применения стойких контактных инсектицидов (ДДТ и ГХЦГ). С 1951 по 1959 г. ежегодное снижение числа случаев малярии колебалось от 36 до 64%, а в 1960 г. оно было равно 81%.
С 1952 по 1956 г. была закончена ликвидация малярии как массового заболевания во всех союзных республиках, т. е. достигнуто снижение заболеваемости до показателя ниже 10 на 10 000 населения.
