МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки стеноза сильвиева водопровода у плода

а) Терминология:
• Сужение или окклюзия сильвиева водопровода, приводящая к обструктивной гидроцефалии:
о Служит причиной повышения внутрижелудочкового давления

б) Лучевая диагностика:
• Расширение желудочков от средней степени тяжести до тяжелого (>15 мм)
• Расширение может быть настолько выраженным, что невозможно различить нормальное анатомическое строение желудочков
• Свисающая сосудистая оболочка
• Двойное свешивание:
о Сосудистая оболочка с противоположной стороны может выпадать через расширенное монроево окно в расположенный рядом желудочек
• Размер головки плода, как правило, увеличен
• Нормальное строение ЗЧЯ:
о Мозжечок может подвергаться компрессии из-за вентрикуломегалии супратенториального пространства
• Мозолистое тело часто истончено или не видно
• Может отсутствовать ППП
• МРТ позволяет более точно оценить анатомическое строение сильвиева водопровода, истонченной коры больших полушарий головного мозга и нетяжелые пороки развития ЦНС
• У плодов мужского пола возможна Х-сцепленная наследственная гидроцефалия:
о Необходимо тщательно исследовать конечности на наличие сгибательно-приводящей контрактуры больших пальцев кисти

Лучевые признаки стеноза сильвиева водопровода у плода
(Слева) На схематическом изображении головного мозга плода с ССВ в срединной сагиттальной плоскости видны заметно расширенный III желудочек, растянутое (истонченное) мозолистое тело и воронкообразный суженный сильвиев водопровод. Обратите внимание на нормальное строение IV желудочка.
(Справа) При УЗИ головного мозга плода в срединной сагиттальной плоскости на 29-й неделе беременности отмечается такая же картина с растянутым мозолистым телом. Видна часть расширенного заднего рога. Наблюдается компрессия мозжечка из-за давления, оказываемого расширенным желудочком на супратенториальное пространство.
Лучевые признаки стеноза сильвиева водопровода у плода
(Слева) При МРТ на Т2-ВИ в сагиттальной плоскости визуализируются признаки тяжелой гидроцефалии. Дилатация выражена настолько, что нормальные анатомические особенности системы желудочков неразличимы. Обратите внимание на увеличенный размер мозгового черепа по сравнению с лицевым. Строение структур ЗЧЯ, в том числе хорошо различимого IV желудочка и червя мозжечка, не нарушено.
(Справа) При МРТ на Т2-ВИ в аксиальной плоскости видна симметрично истонченная паренхима, прижатая к своду черепа. МРТ позволяет увидеть оставшуюся кору больших полушарий головного мозга и отличить ССВ от гидроанэнцефалии и порэнцефалии.

в) Дифференциальная диагностика:
• Гидроанэнцефалия
• ГПЭ

г) Клинические особенности:
• Задержка развития до 90% случаев
• Х-сцепленная гидроцефалия → тяжелые нарушения интеллекта:
о 50% риск повторного возникновения у плодов мужского пола
• 4% риск повторного возникновения при не Х-сцепленном типе наследования порока
• При планировании последующих беременностей показано генетическое консультирование
• Шунтирование желудочков или эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка после родов

Видео УЗИ головного мозга плода в норме

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при стенозе сильвиева водопровода у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 22.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.