МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки расщелины верхней губы и неба у плода

а) Терминология:
• Расщелина верхней губы (РГ) с расщелиной нёба (PH) или без таковой (РГ ± PH):
о >80% случаев РГ сопровождаются PH
• Первичное нёбо: альвеолярный отросток (передняя медиальная часть)
• Вторичное нёбо: находится дорсально от альвеолярного отростка (мягкое + твердое)

б) Лучевая диагностика:

• При постановке пренатального диагноза рекомендуется придерживаться описательного характера заключения:
о Полная РГ: расщелина доходит до ноздрей
о Неполная РГ: расщелина не достигает ноздрей
о PH наблюдают как при полной, так и неполной РГ:
- Вовлечение альвеолярного отростка (первичное нёбо)
о Изолированная PH (вовлечено только вторичное нёбо):
- Верхняя губа и альвеолярный отросток интактны

• Односторонние РГ + PH (чаще всего):
о РГ + дефект альвеолярного отростка

• Односторонняя РГ без PH:
о РГ с интактным альвеолярным отростком

Лучевые признаки расщелины верхней губы и неба у плода
(Слева) Классификация РГ и PH. Тип I -РГ без PH, тип II - односторонняя РГ + PH, тип III - двусторонние РГ + PH, тип IV - срединная РГ или PH. Наиболее распространен тип II. Большинство врачей при диагностике РГ или PH отдают предпочтение описательным заключениям, а не представленной классификации.
(Справа) Характерная ультразвуковая картина односторонней полной РГ. Дефект со стороны поражения достигает уплощенной ноздри.
Лучевые признаки расщелины верхней губы и неба у плода
(Слева) Клиническая фотография ребенка с односторонней полной РГ и PH. РГ достигает уплощенной ноздри, PH затрагивает альвеолярный отросток и выходит за его пределы. Оценить дорсальную протяженность PH пренаталь-но непросто.
(Справа) Клиническая фотография того же ребенка после пластики губы и нёба. Деформация минимальна. В дальнейшем в подростковом возрасте может быть проведена еще одна пластическая операция. Современные хирургические техники позволяют достичь превосходных результатов.

• Двусторонняя РГ или PH:
о При исследовании профиля плода кпереди от верхней челюсти определяется выбухание

• Срединная PH или РГ

• Изолированная PH (вторичное нёбо):
о Тесная связь с гипогнатией

• РГ и PH в структуре синдромов
о Т13, Т18, >200 синдромов:
- Срединная и двусторонняя PH или РГ более характерны для анеуплоидии
о Пороки развития головного мозга и сердца

в) Клинические особенности:
• Мультидисциплинарный подход к лечению
• Предхирургический назоальвеолярный молдинг
• Хирургическое лечение:
о Пластику РГ чаще всего выполняют в возрасте 2-3 мес.
о Пластику PH чаще всего выполняют в возрасте 9-12 мес.
о В 71% случаев требуется две операции

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ, КТ при расщелине верхней губы и неба у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 1.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.