МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки дакриоцистоцеле у плода

а) Терминология:
• Вариант обструкции носослезного канала (ОНСК)
• Синонимы: мукоцеле, амниотоцеле, киста слезного протока

б) Лучевая диагностика дакриоцистоцеле:
• Тонкостенная округлая киста, расположенная медиально от глазного яблока
• В 25% случаев двусторонняя ± проникающая в полость носа
• Отечность лица наилучшим образом определяется с помощью 3D УЗИ
• При крупном двустороннем дакриоцистоцеле рекомендована МРТ:
о Предпочтительна для оценки распространенности кисты в носовой полости

Лучевые признаки дакриоцистоцеле у плода
(Слева) Дакриоцистоцеле слева вызвано обструкцией проксимального клапана Розенмюллера и дистального клапана Гаснера. Слезные пути справа не изменены. Обструкция может быть частичной, с различной степенью растяжения носослезного мешочка.
(Справа) УЗИ глазниц, поперечная плоскость. Двустороннее дакриоцистоцеле. У медиальных краев глазных яблок определяются четко очерченные кисты. Эти кисты со временем уменьшились в размерах и не вызывали какой-либо симптоматики у новорожденного.
Лучевые признаки дакриоцистоцеле у плода
(Слева) Одностороннее дакриоцистоцеле, случайная находка при МРТ плода. Медиально от левого глазного яблока визуализируется небольшая киста глазницы.
(Справа) 3D УЗИ с поверхностной реконструкцией у плода в 28 нед. Двустороннее дакриоцистоцеле. Между верхней частью носа и левым глазным яблоком визуализируется очаговая отечность. Клиническая фотография ребенка с двусторонним дакриоцистоцеле. Определяется очаговая отечность лица. Дакриоцистоцеле, как правило, имеет синеватый оттенок (особенно заметен у левой кисты).

в) Дифференциальная диагностика:
• Лобное/носовое энцефалоцеле:
о Обнаруживают дефект костей черепа
о Гипертелоризм
• Лимфангиома:
о Мультикистозное образование с инфильтрирующим ростом
• Гемангиома и дермоид (у плода встречаются редко)

г) Патологоанатомические особенности:
• Проксимальная (клапан Розенмюллера) + дистальная (клапан Гаснера) ОНСК приводят к накоплению слизистого секрета или амниотической жидкости в замкнутом пространстве

д) Клинические особенности:
• В 76-85% случаев разрешается внутриутробно или в течение 1-го года жизни
• Консервативное лечение:
о Массаж, мануальное опорожнение, теплолечение
• При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство:
о Эндоскопическая марсупиализация кисты

е) Особенности диагностики:
• Для оценки распространенности крупных двусторонних кист в носовой полости показана МРТ:
о Крупные кисты могут вызвать затруднение дыхания у новорожденного (редко)
• Дакриоцистоцеле диагностируют в III триместре; если новообразование глазницы обнаружено во II триместре, следует подозревать другой диагноз

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при дакриоцистоцеле у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 1.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.