Рекомендуют назначение различных вазоконстрикторов и противовоспалительных препаратов для уменьшения выраженности постэкстубационного стридора и обеспечения эффективного самостоятельного дыхания после экстубации. Внутривенное введение дексаметазона малоэффективно или не эффективно вовсе в отношении острого постэкстубационного стридора у новорожденных и грудных детей.
Эффективность местного использования стероидов (прямая аппликация на голосовые связки) плохо изучена:
1. Перед экстубацией проводят физиотерапевтические процедуры и лаваж.
2. Убирают все фиксирующие устройства, одновременно удерживая эндотрахеальную трубку.
3. Используют ручную вентиляцию, дают новорожденному выдохнуть, вдохнуть и извлекают трубку на выдохе.
4. Не проводят аспирацию во время извлечения трубки, кроме случаев необходимости удаления инородных тел из трахеи.
5. Аспирацию из ротоглотки проводят после стабилизации общего состояния.
6. После экстубации необходимо также использовать увлажненную кислородо-воздушную смесь.
