МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки дефицита проксимального отдела бедра у плода

а) Терминология:
• Дисплазия или аплазия проксимального отдела бедренной кости:
о Спектр дисплазии варьирует от умеренного укорочения до отсутствия бедренной кости

б) Лучевая диагностика:
• Укорочение и искривление бедренной кости:
о Подвертельная варусная деформация бедренной кости
• Возможно разъединение проксимального и дистального отделов бедренной кости
• Минерализация костной ткани в норме
• Из-за дефицита бедренной кости ноги могут различаться по длине
• Возможны сгибательные контрактуры
• Ноги обычно согнуты, отведены и ротированы кнаружи в тазобедренном суставе

Лучевые признаки дефицита проксимального отдела бедра у плода
(Слева) УЗИ в поперечной плоскости. Правая бедренная кость более изогнутая и короткая, чем левая (видна частично). Минерализация в норме, что не характерно для искривления костей при несовершенном остеогенезе или гипофосфатазии.
(Справа) 3D УЗИ нижних конечностей того же плода. Правая нога укорочена по сравнению с левой.
Лучевые признаки дефицита проксимального отдела бедра у плода
(Слева) УЗИ плода в 23 нед. Определяются укорочение и очаговое искривление левой бедренной кости, а также варусная деформация коленного сустава. Данные признаки характерны для дефицита проксимального отдела бедра (PFFD). Необходимо тщательно исследовать другую бедренную кость, поскольку PFFD в 10-20% бывает двусторонним.
(Справа) Тот же случай. Рентгенография левого бедра новорожденного. Очаговая варусная деформация проксимальной части диафиза бедренной кости.

в) Дифференциальная диагностика:
• Синдром femur-fibula-ulna:
о Некоторые авторы объединяют дефицит проксимального отдела бедра (proximal focal femoral dysplasia, PFFD) и синдром femur-fibula-ulna в единый спектр
• Синдром гипоплазии бедра и необычного лица:
о Характерные черты лица
• Т21:
о Умеренное ризомелическое укорочение конечностей
• ЗРП на ранних сроках

г) Патологоанатомические особенности:
• Головка бедренной кости отсутствует или разъединена с дистальным отделом бедренной кости
• Возможны варусная деформация и образование ложного сустава
• Дистальная часть диафиза имеет характерную форму «заостренного кончика»

д) Клинические особенности:
• СД у матери позволяет заподозрить диабетическую эмбриопатию

е) Особенности диагностики:
• Если выявлено укорочение бедренной кости, измеряют длину других трубчатых костей, чтобы исключить генерализованную скелетную патологию
• Бедренная кость, лежащая в ближнем поле, может выглядеть искривленной (ультразвуковой артефакт)

- Также рекомендуем "УЗИ при дефиците проксимального отдела бедра у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 6.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.