МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки артрогрипоза, фетальной акинезии у плода

а) Терминология:
• Деформации, вызванные отсутствием активных движений плода

б) Лучевая диагностика:
• Множественные врожденные контрактуры суставов двух зон тела или более
• Амплитуда движений в конечности снижена, несмотря на стимуляцию плода
• Необычное или стойкое аномальное положение конечностей:
о Стойкое разгибание нижних конечностей (напоминают «ледорубы»)
о Ноги скрещены в «позе портного»
о Разгибание в локтевом суставе, сгибание в лучезапястном, кисти ротированы кнутри («официант, просящий чаевые»)
о Косолапость или «стопа-качалка» могут быть крайне выраженными
о Пальцы кисти сжаты в кулак
• Неизменная мимика:
о Стойкое положение открытого рта
о Микрогнатия
• Многоводие вследствие нарушения заглатывания амниотической жидкости плодом
• Оценивают степень тяжести поражения:
о Прогрессирующее/без динамики
о Генерализованное/очаговое

Лучевые признаки артрогрипоза, фетальной акинезии у плода
(Слева) Новорожденный с артрогрипозом. Преимущественное поражение дистальных сегментов конечностей. Определяется «стопа-качалка» с выступающей пяточной костью. Пальцы фиксированы в согнутом положении. Ноги переразогнуты в коленных суставах, однако пассивное сгибание возможно.
(Справа) МРТ плода с артрогрипозом, Т2-ВИ, сагиттальный срез. Ноги согнуты в тазобедренных, переразогнуты в коленных суставах, определяется косолапость/ Также отмечается многоводие. Изменения нижних конечностей вариабельны, однако неизменный признак - ноги в форме «ледоруба» с переразгибанием в коленных суставах.
Лучевые признаки артрогрипоза, фетальной акинезии у плода
(Слева) 3D УЗИ плода. Определяются многочисленные признаки артрогрипоза: скрещенные и сжатые в кулак пальцы, многоводие, косолапость и выраженная микрогнатия. При УЗИ в режиме реального времени определяются движения туловища, движения конечностей отсутствуют. Хромосомные аномалии не выявлены.
(Справа) Новорожденный с дистальным артрогрипозом. Отмечается неестественное положение пальца. Разгибание пальцев невозможно. Имеются единичные сгибательные борозды, но в целом их количество снижено из-за отсутствия активных движений плода.

в) Дифференциальная диагностика:
• Этиология в каждом случае может различаться:
о Т18
о Дистальный артрогрипоз
о Амиоплазия
о Синдром множественных птеригиумов
о Спинальная мышечная атрофия
о Антитела к ацетилхолиновому рецептору
о Рестриктивная дермопатия
о Синдром каудальной регрессии
о Болезнь Гоше типа 2

г) Особенности диагностики:
• Прогрессирующее снижение активности движений в сочетании с водянкой плода свидетельствует о высоком риске внутриутробной смерти

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при артрогрипозе, фетальной акинезии у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 6.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.