При ведении родов у женщин с многоплодной беременностью следует определить срок беременности, положение, предлежание, предполагаемую массу плодов, состояние плодного пузыря; уточнить количество полостей амниона; знать состояние плодов; учитывать зрелость шейки матки.

Ведение родов при многоплодной беременности имеет свои особенности. К основным факторам, определяющим особенности ведения первого периода родов, являются срок беременности, положение и состояние плодов, характер родовом деятельности и целость плодного пузыря,

Наиболее благоприятным для ведения родов через естественные родовые пути является головное предлежание обоих плодов.

При головном предлежании первого плода, целом плодном пузыре, регулярной родовой деятельности и хорошем состоянии плодов роды ведут активно-выжидательно под кардиомониторным контролем за состоянием плодов, за характером сократительной деятельности матки, динамикой раскрытия шейки матки (партограмма), за вставлением и продвижением предлежащей части первого плода. Следует отметить, что вследствие небольших размеров плодов, начиная с раскрытия шейки матки на 6-7 см и более, параллельно с ним отмечается продвижение предлежащей части в полость малого таза. Эта особенность обусловливает трудности в точном определении времени окончания первого периода родов и начале второго.

Обезболивание родов не отличается от такового при одноплодной беременности. Во избежании аортокавальной компрессии оптимальным является положение роженицы на боку.

- Вернуться в оглавление раздела "Ведение родов при многоплодной беременности двойней. Ведение родов при двойне. Ведение первого периода родов при двойне."