Острое многоводие при многоплодной беременности. Определение предполагаемого срока родов при многоплодии.
В 3-5% случаев при многоплодной беременности отмечается развитие острого многоводия. В основном данное осложнение является следствием дизэмбриогенеза, гемотрансфузионного синдрома. Методы его лечения недостаточно разработаны и эффективны. Однако в связи с отсутствием возможности исключить воспалительный генез многоводия целесообразно применение антибактериальной (ампициллин, вильпрафен), дегидратационной и иммунотерапии. Показан лечебный трансабдоминальный амниоцентез с последующим бактериологическим исследованием околоплодных вод. При значительном увеличении размеров матки, клинических проявлениях симптомов легочно-сердечной недостаточности (одышка, тахикардия) и отсутствии эффекта от лечения целесообразно прерывание беременности по медицинским показаниям
Определение предполагаемого срока родов у женщин с многоплодием представляет сложную задачу. При этом следует руководствоваться по дате последней менструации, дате переноса эмбриона при ЭКО и биометрическим данным, полученным при эхографии. При неосложненном течении многоплодной беременности пациентка должна быть направлена в акушерский стационар за 2-3 нед до родов, при наличии тройни - за 4 нед для обследования и решения вопроса о методе родоразрешения.
