Продолжительность беременности при многоплодной беременности. Врожденные пороки развития плода при многоплодной беременности.
При многоплодпой беременности, чаще чем при одноплодной, наблюдается ранний токсикоз и гестоз, многоводие. При беременности двойней, по данным A. Conde-Agudelo el al. (2000), в 2 раза возрастает риск развития преэклампсии, послеродового кровотечения и смерти матери, Установлено, что с увеличением количества плодов, продолжительность беременности уменьшается. При двойне примерно 50% женщин рожает в 36 нед или раньше, при тройне - в среднем в 33,5 нед, при четверне - в 31 нед (Василевская Л.Н. и соавт. 1987; Berkowitz R.L. et al.,1996; Barton J.R., et al, 1996). Масса тела плодов при двойне, по сравнению с одноплодной беременностью, повышается синхронно с одноплодной беременностью до 20-30 нед, с 34-35 нед заметно отстает. Рост плодов при двойне останавливается после 39 нед, в связи с чем переношенными считаются дети после 38 нед (Minakami H., Sato I., 1996; Kielv J.L., 1990; Luke В. ct al.,1993).
При многоплодной беременности врожденные пороки развития плода наблюдаются примерно в 2 раза чаще, чем при одноплодной, особенно при монозиготных плодах (Baldvin V.J. 1991; Cameron A.H. et al., 1993). Нередко при многоплодной беременности наблюдается многоводие которое часто сочетается с аномалиями развития плода (Hashimoto В, et al.,1986). По данным Л.Н.Василевской и соавт. (1987), врожденные пороки развития у близнецов по отношению к общему числу родов, составляют 2-4%, причем у одного из двойни - около 2,5% у обоих плодов - 0,5%.
В подавляющем большинстве случаев речь идет об изолированных пороках, среди которых наиболее часто встречаются врожденные аномалии развития костномышечной системы, лица и шеи.
