Многоплодная беременность. Частота многоплодной беременности. Перинатальная смертность при многоплодпой беременности.
Многоплодная беременность относится к патологическому акушерству в связи с большим числом осложнений для матери, плода и новорожденного. Ее частота составляет 0,7-1,5% (Василевская Л.Н., и соавт.,1987; Савельева Г.М., 2000).
В последнее десятилетие частота многоплодной беременности повысилась в связи с гиперстимуляцией овуляции у женщин, страдающих бесплодием, при экстракорпоральном оплодотворении ( Побединский Н.М. и соавт., 2001;Luke В., 1994; Mushinski M.,1994). В этом случае многоплодие называют ятрогснным, оно встречается в 30-80% случаев среди многоплодиых беременностей (Santema J.G., Bourdrcz P., 1995). Из числа беременностей, наступивших при применении современных репродуктивных технологий, на роды двойней приходится 20-30%, тройней - 4-6%, четверней и многоплодием более высокого порядка - 0,2-0,4% (Callahan Т. et al., 1994; Manzur A. et a!., 1995).
По данным Американского общества акушеров-гинекологов (1998), многоплодная беременность составляет 3% всех беременностей.
Многоплодная беременность
По данным Канадского перинатального центра, в 1997 г. двойни составляли 2,3%, тройни - 0,1%.
По нашим данным, в 2000 г. было 2,4% многоплодных беременностей, из них 8,0% составили тройни.
Частота спонтанной многоплодной беременности зависит от этнической принадлежности матери, от генотипа ( наследуется чаще по материнской линии), от числа родов в прошлом (чаше у многорожавших), от массы тела и роста и др.
По данным М.Е. Матвеенко (2001), A.Conde-Agudclo et al. (2000) материнская заболеваемость и смертность при многоплодной беременности в 2-4 раза выше, чем при одпоплодной.
Перинатальная смертность при многоплодной беременности в 3-7 раз выше, чем при одпоплодной. Неблагоприятный исход родов для матери и плода преимущественно обусловлен невынашиванием беременности (незрелость плода), ее осложненным течением, недостаточно дифференцированным подходом к родоразрешению.
