Кортикостероиды ( глюкокортикоиды ), серотонин и их действие на матку при родах.
Определенное значение в развитии родовой деятельности придают кортикостероидам. Причина повышенной концентрации кортикостероидов связана с увеличением их синтеза надпочечниками матери и плода, а также повышенной их продукцией в плаценте. Полагают, что плод является источником сигнала для начала родов, который заключается во внезапном подъеме уровня кортизола в периферической крови плода Подъем уровня кортизола вызывает увеличение содержания эстрогенов и простагландинов. Выявлено повышение уровня АКТГ и кортизола в крови пуповины в ролах. Однако неясно, является это результатом родового стресса или стимуляция функции гипофизарно-надпочечниковой системы плода предшествует наступлению родов ( Баграмян Э.Р.и Цибульская И.С., 1976; Захарова O.И, 1986; Poulakka J. et al, 1982).
В регуляции моторной функции матки наряду с гормональным влиянием определенная роль принадлежит серотонину, кининам, ферментам — веществам-посредникам, через систему которых гормоны воздействуют на биоэлектрический и пластический процесс в миометрии.
Серотонин — биологически активный амин, одни из медиаторов нервного возбуждения, способствующий увеличению содержания кальция в мышце матки.
Действие серотонина на матку может осуществляться двумя путями — непосредственно на миометрии через а-рецепторы и через центральную нервную систему путем усиления выработки окситоцина нейрогипофизом. Концентрация серотонина находится в прямой зависимости от активности мионоаминоксидазы ( МАО), разрушающей его. По мере увеличения срока беременности активность МАО постепенно снижается, а содержание серотонина в крови, миометрии и плаценте в связи с этим увеличивается и достигает максимума к моменту родов, что свидетельствует о его непосредственном участии в родовом акте. Подтверждением этого является тот факт, что серотонин с успехом используют для возбуждения и стимуляции родовой деятельности ( Бакшеев Н.С. и Орлов Р.С, 1976; Михайленко Е.Т. и соавт., 1980; Urban , 1975).