Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Принципы восстановления движения пальцев кисти перчаткой со сшитыми пальцами

С точки зрения Павлова об иннервации и функции, насильственная пассивная мобилизация и «redressement force» должны быть отвергнуты. Однако после операции и повреждения для мобилизации суставов пальцев необходимо провести пассивное растягивание сухожилий и связок, так как это не может быть осуществлено из-за понижения силы кисти.

После повреждений сухожилий или после паралича до восстановительной операции необходимо сохранять подвижность суставов, что осуществляется с помощью пассивных движений. Для лечения таких случаев нами с 1953 года применяются перчатки со сшитыми пальцами. Этот способ обеспечивает щадящую активно-пассивную мобилизацию.

С помощью этого метода, когда на пальцы надета специальная перчатка, здоровый функционирующий палец прикрепляется к пальцу с ограниченными движениями. Таким образом сила здорового пальца дополняет недостаточную силу пораженного.

Благодаря совместному движению больной палец получает очередные нервные импульсы по соответствующим проводящим путям, начинают действовать и антагонистические мышцы; таким образом, пассивное движение, осуществляемое двигательной силой нормально действующего пальца, обеспечивает активную иннервацию больного пальца. Если поврежденный палец находится в положении контрактуры, то больной сам ограничивает движение до такой степени, чтобы не вызывать боли. Таким образом устраняются и вредные рефлексы.

Ввиду того, что больной в ходе своей обычной ежедневной работы вынужден пользоваться здоровым пальцем, прикрепленный к последнему пораженный палец также участвует в движениях. Применять перчатки полезно даже во время сна или отдыха, так как, например, при повреждении сухожилия сгибателя, больной палец вместо разгибания принимает функциональное положение. Это относится и к другим видам повреждений.

Нами, совместно с методисткой по лечебной физкультуре Мартой Яношффи, лечение по описанному методу проведено у 200 больных. Продолжительность лечения была от двух недель до шести месяцев. Больные в этот период носили перчатки в течение целого дня или же полудня. Наилучшим материалом для таких перчаток является замша, которая не растягивается и является плохим передатчиком тепла, этим требованиям удовлетворяют также трикотажные или операционные нитяные перчатки.

Лечебные перчатки могут быть сшиты из обычных нитяных перчаток следующим образом: ненужные части перчаток отрезаются, а пальцы, служащие для объединения больных и здоровых пальцев, соединяются швами по тыльной стороне. Сшивать пальцы по ладонной стороне перчаток не следует, так как при движении кисти они расходятся и при совместном движении пальцев не создается физиологическое шинирование. Пальцы перчаток должны быть достаточно длинными, иначе они препятствуют движениям в пястно-фаланговых суставах.

В нашей практике сшитые таким образом перчатки не причиняли больным неприятных ощущений, больные охотно носили эти перчатки даже в течение продолжительного времени. Носить перчатки можно начинать после заживления раны, прекращения воспалительного процесса и болей. По нашему опыту, посттравматический и постоперационный отек не является противопоказанием к началу лечения этим способом, наоборот, состояние движения является более физиологическим для кисти, чем полная неподвижность. Кроме того, перчатки обеспечивают более или менее функционально выгодное положение. Оба эти момента ускоряют исчезновение отека.

Эффективность перчаток со сшитыми пальцами

В таблице выше приведены некоторые данные о больных, леченных в клинике Рудольфа Коша с помощью перчаток со сшитыми пальцами.

Описанный метод лечения заслуживает внимания, он особенно незаменим в тех случаях, когда нет методиста по лечебной физкультуре.

- Читать далее "Активизация кисти и пальцев после операции, травмы"


Оглавление темы "Восстановление функции кисти и пальцев после травмы":
  1. Принципы послеоперационного лечения кисти - функциональная реабилитация
  2. Упражнения для кисти и пальцев для их реабилитации по Яношу
  3. Принципы массажа и физиотерапии кисти и пальцев для их реабилитации
  4. Принципы восстановления движения пальцев кисти шиной Мея—Коша—Эдьеда
  5. Принципы восстановления движения пальцев кисти перчаткой со сшитыми пальцами
  6. Активизация кисти и пальцев после операции, травмы
  7. Насильственная пассивная мобилизация кисти и пальцев эластическими шинами
  8. Результаты восстановления функции кисти и пальцев функциональными методами
  9. Трудотерапия в восстановлении функции кисти и пальцев
  10. Инвалидность при потере функции кисти, пальцев, верхней конечности - оценка функции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта