Активизация кисти и пальцев после операции, травмы
Восстановление функции кисти немыслимо без активного участия самого больного. Конечно, больного следует убедить в этом, так как он старается щадить все отделы своей поврежденной кисти.
В каждом отделении больницы, где лежат больные с повреждениями кисти, следует создать условия для проведения функционального лечения.
а - упражнения на активные движения и на ловкость кисти, составляющие переход к трудотерапии. Вырезание различных фигур из бумаги требует от больного внимания, и при этом он незаметно включает в работу и больную руку. Таким образом устраняется психический момент, который долгое время может мешать активному пользованию рукой
б - больные охотно занимаются рисованием, даже имея малоподвижные и чувствительные суставы кисти. Такая тонкая работа улучшает координацию движений
Для убеждения больных можно рекомендовать пользоваться хорошими примерами, приведенными в брошюре «The Hand Book» Фоази и Пини. Очень важно, чтобы врач привлекал больных к активному пользованию кистью, так как любое приспособление, способствующее восстановлению функции кисти, имеет значительно меньшее значение для конечного результата функционального лечения.
При отсутствии специальной литературы врач должен лично разъяснять больным пользу систематического пользования кистью. Наконец, следует упомянуть и о способе Добрковского.
а - для проверки чувствительности пальцев пострадавшей кисти больного просят набрать номера по телефону при закрытых глазах.
Выполнение этой же задачи при открытых глазах улучшает подвижность пальцев.
б - способ Марио Добрковского для постепенного расслабления ригидности суставов после повреждений или операций.
Для предметов, используемых больным, приготовляется ручка по слепку соответственно объему захвата кисти на данном этапе лечения, что дает возможность каждому пальцу активно участвовать в движении.
Таким образом объем движений увеличивается постепенно и незаметно. Для дальнейшего улучшения его можно приготовить новую, менее объемистую ручку.
Очень важно, чтобы слепок снимался при максимальном сгибании пальцев, то есть при крепком захвате. В таком случае увеличивается уверенность больного в себе, и он будет пользоваться данными предметами с необходимой уверенностью; целесообразные и активные упражнения мышц являются лучшим условием восстановления.
