Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Насильственная пассивная мобилизация кисти и пальцев эластическими шинами

Для осуществления этого метода необходимы специальные перчатки: к кончикам пальцев кожаных перчаток пришиваются ленточки, снабженные пряжками. С помощью этих ленточек достигается сгибание пальцев и противопоставление большого пальца (рис. а).

Для выпрямления пальцев, фиксированных в согнутом положении, на тыльную поверхность кисти над перчатками накладывается алюминиевая шина. Выпрямляемый палец притягивается к этой шине.

Для выпрямления основных суставов применяется приспособление, показанное на рис. б. Для выпрямления ригидного среднего сустава пальца следует устранять разгибание в основном суставе. Это достигается с помощью подкладок (точно так же и в концевом суставе).

Эластическое шинирование пальцев кисти

На рис. в, г показаны другие способы эластического шинирования. При лечении неподвижных суставов эластическим шинированием вытяжение не должно вызывать боли. При оказании сильной тяги в тканях могут возникать небольшие разрывы, кровотечения, что сопровождается припухлостью и болями.

Применяемая тяга должна быть умеренной и прерывистой. Очень полезно, если в промежутках выполняются двигательные упражнения.

Перчатка для эластического шинирования пальцев кисти

Мобилизация неподвижных пальцев, находящихся в положении разгибания, эластическим шинированием довольно проста, для этого следует после ванны фиксировать пальцы эластическим бинтом (рис. д). Некоторые способы эластического шинирования показаны на остальных рисунках.

Шина с пружиной для пальцев кисти
Шина с пружиной для сгибания и упражнения среднего сустава пальца (из книги Bunnell— Bohler: Die Chirurgie der Hand)

Насильственная пассивная мобилизация - redressement force

Насильственная пассивная мобилизация, так называемая «redressement force», во всех отношениях отличается от мобилизации эластическим шинированием. Она потеряла значение в хирургии и в ортопедии. Вредное действие насильственных пассивных движений увеличивается вследствие возникающих при этом болей.

Осложнения, наблюдаемые при применении насильственной пассивной мобилизации: отрыв кортикального слоя кости на месте прикрепления сухожилий и мышц, вывихи и подвывихи. Кроме того, как осложнение может возникать синдром Зудека. Поэтому насильственную пассивную мобилизацию лучше не применять.

Мы это говорим не условно, как Хаккенброх, который высказывается так: redressement force по возможности следует избегать. Применение этого способа нами решительно отвергается. В литературе создалось единое мнение, согласно которому насильственная пассивная мобилизация в мелких суставах пальцев кисти и стопы, а также в суставах позвонков противопоказана.

Шина-булавка для пальцев кисти
«Шина-булавка» для удержания пальца, находящегося в положении сгибательной контрактуры, в разогнутом состоянии. Проволока толщиной 0,8 мм достаточно сгибается при упражнениях пальцами (из книги Bunnell— Bohler: Die Chirurgie der Hand)
Манжета пальцев кисти
M. Левам достигает разгибания пальцев путем применения легкой манжетки из пластмассы или из гипса. Пружинящие пластинки расположены на дорзальной поверхности. Манжетка оказывает на пальцы умеренную эластическую тягу, вследствие чего контрактура уменьшается, пальцы разгибаются.

- Читать далее "Результаты восстановления функции кисти и пальцев функциональными методами"


Оглавление темы "Восстановление функции кисти и пальцев после травмы":
  1. Принципы послеоперационного лечения кисти - функциональная реабилитация
  2. Упражнения для кисти и пальцев для их реабилитации по Яношу
  3. Принципы массажа и физиотерапии кисти и пальцев для их реабилитации
  4. Принципы восстановления движения пальцев кисти шиной Мея—Коша—Эдьеда
  5. Принципы восстановления движения пальцев кисти перчаткой со сшитыми пальцами
  6. Активизация кисти и пальцев после операции, травмы
  7. Насильственная пассивная мобилизация кисти и пальцев эластическими шинами
  8. Результаты восстановления функции кисти и пальцев функциональными методами
  9. Трудотерапия в восстановлении функции кисти и пальцев
  10. Инвалидность при потере функции кисти, пальцев, верхней конечности - оценка функции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта