Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Пластика ранений века. Тактика лечения

Как и при восстановлении губ, восстановление век осуществляется послойно, при этом особое внимание уделяется реконструкции боковых поддерживающих структур, в данном случае — связок век. Так, хрящевая пластинка сшивается узловыми швами из абсорбируемого материала 6-0, а апоневроз мышцы поднимающей веко восстанавливают с учетом предотвращения птоза верхнего века.

Серая линия сопоставляется шелковым швом 6-0. Конъюнктиву можно ушить узловыми швами, однако часто в этом нет необходимости. И, наконец, кожа и круговая мышца глаза могут быть ушиты единым слоем.
Связки век при их отрыве или смещении относительно края глазницы должны быть восстановлены. Ножки латеральной связки сопоставляются друг с другом, а культя общей наружной связки век рефиксируется либо к надкостнице либо к кости через сформированные в ней отверстия.

пластика ранений век

При рефиксации к надкостнице, следует подумать о фиксации в чуть более верхнем положении, благодаря которому после операции достигается некоторое расслабление связки. Если не восстановить латеральную связку век, то это приведет к закруглению наружного угла глаза, печально выглядящему глазу и эктропиону.

Существует ошибочное мнение, что латеральная связка век прикрепляется несколько выше медиальной, однако последние исследования свидетельствуют о том, что точки их прикрепления на самом деле находятся на одной горизонтальной линии. Особенности восстановления медиальной связки приводятся ниже, в разделе, посвященном переломам НГР-комплекса.

При ранениях медиальной части век и медиальной связки век возможно повреждение слезной дренажной системы, что приводит к развитию слезотечения (эпифоры). Такие повреждения можно лечить методом стентирования носо-слезного протока. Силастиковый стент вводится через слезную точку, выводится в нижний носовой ход и оставляется до купирования всех воспалительных явлений, обычно на 3-6 месяцев.

Во всех случаях при значительных разрывах нижних век может быть показано наложение временного шва Фроста, предотвращающего ретракцию века во время заживления. Этот шов заключается в проведении нити через край нижнего века и фиксации ее пластырем к коже лба и удержании нижнего века в состоянии небольшого натяжения.

- Читать далее "Пластика ранений носа. Тактика лечения"


Оглавление темы "Травма лица":
  1. Кровоизлияние в стекловидное тело, разрыв хориоида при травме глаза. Диагностика, лечение
  2. Повреждение сетчатки при травме глаза. Диагностика, лечение
  3. Повреждение черепных нервов при травме глаза. Диагностика, лечение
  4. Повреждение глазницы при травме глаза. Диагностика, лечение
  5. Травмы глаза у детей. Профилактика
  6. Лечение ранений мягких тканей лица. Тактика
  7. Лечение ранений губы. Реконструкция после повреждения лица
  8. Пластика ранений века. Тактика лечения
  9. Пластика ранений носа. Тактика лечения
  10. Пластика ранений ушной раковины. Тактика лечения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта