Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Повреждение черепных нервов при травме глаза. Диагностика, лечение

При травме головы, глазницы или глаза может быть поврежден любой из черепных нервов, проходящих через глазницу (II, III, IV, V и VI).
Прямое повреждение зрительного нерва. Прямые повреждения зрительного нерва вызываются глубокой проникающей травмой глазницы острым предметом, сдавлением нерва в глазнице костными фрагментами или инородными телами, или гематомой оболочки нерва. Подозрение на травму зрительного нерва возникает в случае, когда утрата зрения сопровождается очевидным относительным афферентным зрачковым дефектом.

Если методы визуализации подтверждают обратимость состояния, то может быть показана хирургическая декомпрессия. Обычно эти процедуры выполняются офтальмологом, имеющим опыт в хирургии глазницы, или нейрохирургом. Отрыв зрительного нерва приводит к односторонней слепоте.

Травматическая зрительная невропатия. Травматическая невропатия зрительного нерва возникает после непрямого повреждения этого нерва. Передние повреждения в результате внезапного сильного поворота глазного яблока возникают в случаях, когда повреждение происходит во внутриглазничной части нерва и сопровождается отеком или кровоизлиянием в диск зрительного нерва.

травма черепных нервов при травме глаза

Задние повреждения подразумевают травматические силы сдвига, которые передаются на нерв через оптический канал, где он плотно фиксирован и неподвижен.

Диагноз подтверждается, когда относительный афферентный зрачковый дефект проявляется без какой-либо другой существенной причины со стороны глаза. Острота зрения нарушается в различной степени. Основным направлением лечения в настоящее время является срочное внутривенное назначение высокой дозы метилпреднизолона, после чего доза стероида постепенно уменьшается, однако у некоторых пациентов может быть показана хирургическая декомпрессия зрительного нерва через решетчатую кость. Исходы вариабельны и труднопредсказуемы, но утрата зрения оказывается нередким результатом. Бледность диска зрительного нерва становится очевидной приблизительно через четыре недели после значительного повреждения зрительного нерва.

Паралич черепного нерва. Параличи глазодвигательных нервов проявляются приобретенным косоглазием, нарушением подвижности глаза и диплопией. Повреждение III черепного нерва также может сопровождаться птозом и расширением зрачка. Обычно происходит восстановление, но оно может начаться спустя недели и месяцы, возможна и неправильная регенерация.

Если нарушения подвижности глаза сохраняются на протяжении шести или более месяцев, то рассматривается хирургическое устранение косоглазия. Очевидно важно различить глазничную и внутричерепную форму паралича черепных нервов.

- Читать далее "Повреждение глазницы при травме глаза. Диагностика, лечение"


Оглавление темы "Травма лица":
  1. Кровоизлияние в стекловидное тело, разрыв хориоида при травме глаза. Диагностика, лечение
  2. Повреждение сетчатки при травме глаза. Диагностика, лечение
  3. Повреждение черепных нервов при травме глаза. Диагностика, лечение
  4. Повреждение глазницы при травме глаза. Диагностика, лечение
  5. Травмы глаза у детей. Профилактика
  6. Лечение ранений мягких тканей лица. Тактика
  7. Лечение ранений губы. Реконструкция после повреждения лица
  8. Пластика ранений века. Тактика лечения
  9. Пластика ранений носа. Тактика лечения
  10. Пластика ранений ушной раковины. Тактика лечения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта