Череп при заболеваниях гипофиза. Влияние щитовидной железы на развитие черепа
Хромофобная или смешанная аденома инфундибулярной области приводит к развитию адипозогениталъной дистрофии. Периферические кости при этом представляют изменения, противоположные тем, которые развиваются при акромегалии - кости узкие и тонкие пальцы удлинены. Увеличиваются размеры входа в турецкое седло, а форма и размеры самого седла не отличаются от нормальных.
Редко встречающееся врожденное заболевание - гипофизарный дворфизм — вызван полным отсутствием ацидофильных клеток в передней доле гипофиза, их значительной редукцией либо некрозом любой этиологии. Он проявляется резким запаздыванием развития всего скелета и черепа, гипогонадизмом, ожирением, слабоумием. Из костей лицевого черепа особенно отстает в развитии нижняя челюсть.
Изменение функции щитовидной железы существенно влияет на рост костей лицевого черепа и состояние зубочелюстной системы, так как ее гормоны регулируют обменные процессы в организме и через них воздействуют на рост Гипофункция щитовидной железы чаще всего связана с инфекционными заболеваниями, оперативными вмешательствами на железе, недостатком йода в воде и пищевых продуктах в географических районах эндемического гипотиреоидизма.
Снижение обменных процессов при гипофункции щитовидной железы приводит к задержке жидкости во внутренних слоях кожи с развитием микседемы. Кожа становится сухой, возникает ломкость ногтей и волос. Иногда развивается макроглоссия вследствие отека языка. Темпы проста и окостенения всех отделов скелета и черепных костей замедлены. Лицевой скелет отстает в развитии, зубы прорезываются поздно, они недоразвиты по размерам и форме. Часты аномалии прорезывания и положения зубов. Очень высок кариозный индекс. Коронки молочных зубов бывают расщепленными. Иногда у детей можно видеть два ряда зубов - молочные и постоянные.
Гипофункция щитовидной железы, развивающаяся вскоре после рождения или в раннем детском возрасте, приводит к развитию кретинизма, а в 6-12 лет - к картине так называемой юношеской миксидемы с выраженным диспропорциональным торможением роста скелета.
Появление точек окостенения, формирование костей скелета резко запаздывают, а мягкие ткани продолжают расти.
Нарушается умственное развитие детей. Менее всего затрагивается рост мозгового отдела черепа, поэтому он кажется огромным на фоне недоразвитого лицевого скелета. Вследствие торможения роста в сфе-ноокципитальном синхондрозе переднезадний размер основания черепа также укорачивается, и нос имеет характерную седловидную форму Над ним нависает лоб, резкое выбухание которого обусловлено сохранившимся аппозиционным костеобразованием. Высота мозгового черепа также снижена.
Гипертиреоз сопровождается повышением активности остеобластов, усиленной продукцией остеоидной ткани, удлинением конечностей, при этом наблюдается образование множественных костных экзостозов; костная ткань иногда отстает в своем созревании, плотность ее может быть снижена. Зубы у больных гипертиреозом обычно прорезываются раньше срока, корни моляров утолщены; типичным является развитие активно текущих форм пародонтита.
