Формирование черепных ямок черепа. Развитие верхней челюсти
Основание черепа по росту занимает срединное положение между мозговым и лицевым черепом. Рост в длину передней черепной ямы осуществляется за счет швов между лобной, решетчатой и основной костями и идет параллельно росту мозгового черепа.
Удлинение ее происходит до 10 лет, а затем продолжается аппозиция костной ткани на наружной (передней) поверхности лобной кости, которая как бы компенсирует продолжающийся в этом возрасте рост костей средней зоны лица. Поэтому внутренний контур передней черепной ямы после 11 лет не изменяется.
Задняя черепная яма имеет иной механизм роста: вентральная ее часть удлиняется за счет сфеноокципиталъного синхондроза. Базилярная часть затылочной кости смещается назад, и расстояние между турецким седлом и большим затылочным отверстием увеличивается.
Рост в сфеноокципитальном синхондрозе приводит к удлинению ската, а в sutura sphenopetrosa и petrooccipitalis — к удлинению боковых отделов основания черепа. Процесс этот продолжается во времени параллельно росту лицевых костей. Задняя черепная яма, теменная кость и впадина височно-нижнечелюстного сустава, а вместе с ней и нижняя челюсть смещаются назад по отношению к передним отделам основания черепа, лобной кости и лицевым структурам.
Синхондрозы вокруг большого затылочного отверстия закрываются к моменту прорезывания I моляра, и с этого периода размер отверстия не изменяется.
Средняя черепная яма, турецкое седло, при рождении маленькое округлое и неглубокое, имеет массивную короткую спинку. Отростки и пазухи основной кости появляются к 3 годам. После этого срока турецкое седло начинает приобретать индивидуальную форму, которая соответствует обшей форме мозгового черепа - у брахиоцефалов оно круглое V мезоцефалов - овальное, у долихоцефалов - сильно вытянутое вдоль основания черепа.
Турецкое седло достигает размеров, характерных для взрослого человека, к 12-13 годам. К моменту рождения ребенка изгибы основания черепа отсутствуют и появляются в течение первых 2-3 лет жизни.
Следует подчеркнуть, что смещение верхней челюсти вниз и вперед в раннем детском возрасте происходит не только за счет роста в швах, но и связано с расталкивающим действием хряща перегородки носа. Существенно влияет на рост лицевых костей деятельность жевательного аппарата, который в свою очередь связан с ростом закладок зубов и их прорезыванием.
В частности, рентгенологические наблюдения за группой детей в возрасте 4-20 лет, прослеженных R.S. Nanda убедительно показали, что прирост высоты и длины нижней и средней частей лица тесно связан с выпадением молочных и прорезыванием постоянных зубов.
Особое место среди лицевых костей по характеру роста занимает нижняя челюсть. В эмбриональном периоде эта кость не контактирует с основанием черепа, височно-нижнечелюстной сустав закладывается позже других сочленений и формируется хрящевыми тканями первой бранхиогенной дуги при участии меккелевского хряща, подвергающегося позднее редукции.
На 13-й неделе антенатального периода из мезенхимальной закладки, приобретающей строение клеточно-волокнистой остеогенной ткани, формируются нижнечелюстная кость, мыщелковый отросток и внутрисуставной мениск, Часть фиброзной ткани превращается в фиброзно-хрящевую, образующую слой на верхнем полюсе отростка. Она никогда не приобретает характера гиалинового хряща, сходного по строению с суставным покрытием концов длинных трубчатых костей.