Изучению влияния наследственных причин на развитие черепа, лица и зубочелюстных аномалий посвящены исследования ряда авторов, которые считают, что таким путем передаются основные морфологические и функциональные особенности краниофациального комплекса.
Доказано, что наследуются наиболее тяжелые формы аномалий лицевого черепа с несоответствием размеров, формы и расположения верхней и нижней челюстей и смежных костей черепа, такие, как дизостозы, расщелины неба и альвеолярного отростка, истинная нижняя макрогнатия.
Значительно реже наследуется истинная верхняя макрогнатия без деформации зубных дуг. Л.В. Ильина-Маркосян и другие авторы рассматривают даже верхнюю прогнатию, не осложненную глубоким или открытым прикусом, сужением зубных рядов или смещением нижней челюсти, а также некоторые формы нижней макрогнатии как семейную особенность или индивидуальную норму.
Мы полагаем, что при обсуждении этого вопроса следует принимать во внимание степень выраженности отклонения от принятой анатомической нормы.
С наследственными факторами связывают развитие хондродистрофии, тяжелые скелетные формы открытого и глубокого прикуса, некоторые виды аномалий развития зубов, а также диастему.
В число пренатальных причин деформаций включают и те воздействия на плод, которые могут вызвать различные отклонения в эмбриональном развитии: повышенное внутриматочное давление, дородовые травмы и сдавления плода, заболевания, перенесенные матерью во время беременности.
В 1922 г. B.W. Weinberger, например, показал, что типичное положение рук и ног плода впереди лица при повышенном давлении околоплодной жидкости может вызвать деформацию и недоразвитие нижней челюсти и других костей лицевого скелета. Из инфекционных заболеваний матери на возникновение деформаций у плода могут повлиять сифилис, краснуха, туберкулез.
Известны аномалии зубочелюстной системы, которые связаны с эндокринными расстройствами, нарушениями обмена веществ, лучевыми поражениями, алкоголизмом, с перенесенными матерью в период беременности и даже до нее хроническими отравлениями наркотическими и другими веществами. К таким деформациям относятся расщелины губы и неба, чрезмерно развитая и низко прикрепленная уздечка верхней и нижней губы, чрезмерно развитый язык (макроглоссия), аномалии зубов.
Среди причин возникновения деформаций лицевого черепа, действующих после рождения, большую роль играют многие общие и местные факторы, остеомиелиты, травма, ожоги лица и приротовон области, новообразования органов полости рта и челюстей.
В раннем детском возрасте, когда происходит ускоренное развитие всех органов и систем, в том числе лицевого черепа, длительно и тяжело протекающие заболевания (детские инфекции с осложненным течением, туберкулез, заболевания органов пищеварения) могут тормозить рост челюстных костей и приводить к возникновению нарушений прикуса и развитию челюстных деформаций.
Хорошо известны пороки роста и формирования черепа при обменных нарушениях, в частности, рахите. В нарушении прорезывания зубов и пропорционального роста черепа также часто повинны эндокринные нарушения, развивающиеся у ребенка и подростка.
