MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Травма верхнечелюстной пазухи при удалении зуба. Причины травм при удалении зубов

При большой альвеолярной впадине корни первого, второго и третьего коренных зубов, а иногда и клыка, реже — корни бокового резца могут находиться в просвете верхнечелюстной пазухи (в альвеолярном синусе).

Во время проведения вмешательства в области больших и малых верхних коренных зубов, кроме альвеолярного синуса, внимания заслуживают межзубная пазуха (sinus interdentalis) и межкорневая пазуха (sinus interradicularis). В двух последних случаях пазуха заходит в межзубные или же межкорневые костные прослойки.

При патологических явлениях, начинающихся у верхних малых и больших коренных зубов, в случае гранулемы у верхушки корня, гнойного периодонтита, распространенного остита, радикулярной кисты, в результате рассасывания костной ткани патологический процесс может распространяться на слизистую оболочку полости.

Из данной анатомической и патологической картины ясно, что повреждение основной стенки верхнечелюстной пазухи — начиная от клыка до восьмого зуба — может произойти в связи с удалением корней любого из этих зубов.

пазуха при удалении зуба

Причины травм при удалении зубов

а) Щипцы для удаления зубов.
Вскрытие пазухи может произойти и при осторожном удалении зуба щипцами, если между верхушкой корня с гранулемой и гайморовой полостью костная стенка отсутствует, а гранулема прочно связана со слизистой оболочкой пазухи. В этом случае при удалении зуба нарушают часть слизистой оболочки.

При рыхлой структуре альвеолярного отростка, когда гайморова полость имеет повышенную воздушность, во время удаления щипцами верхнего второго и особенно третьего большого коренного зуба, может отломаться часть альвеолярного отростка и вместе с ним соответствующая часть основания пазухи. В результате перелома произойдет вскрытие полости на большей или меньшей протяженности. Перфорация может быть частичной, если слизистая оболочка гайморовой полости остается невредимой, и полной, если слизистая оболочка, прилежащая к части кости, на соответствующем участке будет нарушена. Употребляемый в повседневной практике термин «перелом по бугру» нельзя считать правильным, так как происходит перелом не бугра верхней челюсти, находящегося значительно выше, а дистального альвеолярного края.

б) Щипцы для удаления корней.
При удалении корней верхнего малого и большого коренного зуба, поломавшихся в средней или верхушечной трети, вскрытие воздушной пазухи может произойти, если при небрежном применении корневых щипцов будет нарушена кость в области дна лунки.

в) Элеватор.
При повышенной воздушности гайморовой полости может наступить обширный перелом альвеолярного отростка и перфорация стенки пазухи, если вывихивание верхнего восьмого зуба производят при помощи элеватора № 1 Винтера. Однако упомянутый элеватор можно успешно применять в том случае, если рентгенологически установлено, что дно пазухи удалено от области верхушки корня восьмого зуба при разрушенной кариесом коронке. При переломе нёбных корней верхних больших коренных зубов в их средней или верхушечной трети во время попытки удалить их серпообразным элеватором часть корня может быть продвинута в пазуху.

г) Выдалбливание.
При повышенной воздушности пазухи во время удаления выдалбливанием корней верхних больших и малых коренных зубов может быть перфорирована нижняя стенка полости. При перфорации, возможно, удастся удалить еще находящийся в альвеоле корень, или же одновременно с перфорацией корень и часть альвеолы попадут в полость.

д) Кюретаж.
Кюретаж лунки верхних малых и больших коренных зубов также может привести к перфорации стенки полости. Желательно, чтобы в этой области без предварительного рентгеновского снимка кюретаж не производился.

- Читать далее "Типы травм верхнечелюстной пазухи при удалении зуба. Диагностика травмы гайморовой пазухи"


Оглавление темы "Осложнения удаления зубов":
1. Повреждения альвеолярной лунки. Корни зубов под мягкими тканями
2. Перелом тела нижней челюсти. Кровотечение при переломе нижней челюсти
3. Повреждения нижней челюсти при удалении зуба. Повреждения верхнечелюстной пазухи
4. Травма верхнечелюстной пазухи при удалении зуба. Причины травм при удалении зубов
5. Типы травм верхнечелюстной пазухи при удалении зуба. Диагностика травмы гайморовой пазухи
6. Последствия травм верхнечелюстной пазухи. Лечение травмы гайморовой пазухи
7. Повреждение слизистой гайморовой пазухи. Тактика при глубокой травме верхнечелюстной пазухи
8. Воздушность гайморовой пазухи. Закрытие перфорационного отверстия верхнечелюстной пазухи
9. Восстановление слизистой верхнечелюстной пазухи. Ведение раны гайморовой пазухи
10. Кровотечение после удаления зуба. Лечение кровотечений из лунки зуба
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта