MedUniver Стоматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Восстановление слизистой верхнечелюстной пазухи. Ведение раны гайморовой пазухи

Слизистая оболочка, выстилающая верхнечелюстную пазуху, очень тонкая и нежная, и ее нельзя сшивать, поэтому большое значение имеет пластика перфорационного отверстия слизисто-надкостничным лоскутом. Если величина лоскута недостаточна, то возможно натяжение краев раны, а затем их расхождение и образование антроальвеолярного свища. Переходная складка сгладится, что неблагоприятно для последующего протезирования.

Прежде чем наложить швы, нужно проверить десневые края лоскута. Если на краю десны видны нежизнеспособные ткани, то они удаляются ножницами. Точно так же ножницами нужно закруглить края, находящиеся на вершине лоскута, чтобы вершина выпукло закругленного лоскута могла быть точно соединена с вогнутым нёбным краем раны.

Впрочем, нужно экономить десну, так как сохранность межзубных сосочков и даже межзубных перегородок имеет большое значение для пластики перфорационного отверстия. Наложение шва производится маленькой иглой и тонкой ниткой; первыми швами соединяют вершину лоскута с нёбным краем десны, затем соединяют края раны, соответствующие дистальной и медиальной стороне трапеции.

слизистая верхнечелюстной пазухи

Особенно трудно соединить дистальную сторону трапециевидного разреза в случае перфорации в области второго большого коренного зуба. Работа облегчается оттягиванием щеки зеркалом, находящимся в левой руке. После тщательного соединения краев раны, по предложению Харниша, с целью предупреждения гнойного синусита нужно ввести в полость между двумя швами 1 млн. Е ретардиллина.

В процессе дальнейшего лечения следует обратить внимание на температуру больного и на заживление краев лоскута. Если температура у больного поднимется до 37,8°С или выше, то ему назначают тетран-Б (3x2 таблетки в день) и кефир до тех пор, пока температура не станет нормальной. Если возможность гайморита не исключена и имеется такое подозрение, то можно произвести пункцию через приживший лоскут слизистой оболочки. В случае гнойного гайморита больного направляют в стационар в отделение хирургической стоматологии.

При обширном повреждении слизистой оболочки полости, когда происходит перелом на большом участке конца альвеолярного отростка, положение осложняется, если одновременно с костью повреждаются мягкие ткани. Если перелом альвеолярного отростка замечен вовремя и от отломавшейся кости широко отделены мягкие ткани, то оставшейся десной без натяжения закрывают дефект слизистой оболочки полости.

При ревизии раны нужно избегать зондирования, так как можно проколоть оставшуюся целой слизистую оболочку. При перфорации полости тампонада или дренирование раны — грубая ошибка, так как это препятствует образованию тромба и самопроизвольному закрытию перфорационного отверстия. По тампону или дренажу инфекция может попасть в полость, как и сам марлевый тампон, и удалить оттуда последний можно только путем гайморотомии.

- Читать далее "Кровотечение после удаления зуба. Лечение кровотечений из лунки зуба"


Оглавление темы "Осложнения удаления зубов":
1. Повреждения альвеолярной лунки. Корни зубов под мягкими тканями
2. Перелом тела нижней челюсти. Кровотечение при переломе нижней челюсти
3. Повреждения нижней челюсти при удалении зуба. Повреждения верхнечелюстной пазухи
4. Травма верхнечелюстной пазухи при удалении зуба. Причины травм при удалении зубов
5. Типы травм верхнечелюстной пазухи при удалении зуба. Диагностика травмы гайморовой пазухи
6. Последствия травм верхнечелюстной пазухи. Лечение травмы гайморовой пазухи
7. Повреждение слизистой гайморовой пазухи. Тактика при глубокой травме верхнечелюстной пазухи
8. Воздушность гайморовой пазухи. Закрытие перфорационного отверстия верхнечелюстной пазухи
9. Восстановление слизистой верхнечелюстной пазухи. Ведение раны гайморовой пазухи
10. Кровотечение после удаления зуба. Лечение кровотечений из лунки зуба
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта