MedUniver Пульмонология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Пульмонология:
Пульмонология
Воспаление в легких
Болезни легких
Болезни бронхов
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гистиоцитарная реакция при пневмониях. Типы пневмонических процессов

Важным патогенетическим фактором наличия пневмоний является местная гистиоцитарная реакция (реакция полибластов). Эта реакция может быть в различной степени интраальвеолярной и альвеоломуральной, в различной степени бронхиоломурально- и бронхомурально-интерстициальной, или же вазомуральной, или перивазальной, а также и в перилобулярных и остальных интерстициальных перегородках. Сопровождающая или последующая реакция бывает различной, в зависимости от свойств патогенных микробов; она может быть полинуклеарной, мононуклеарно-лимфоцитарной, моноцитарной или же плазмоклеточной.

Этим реакциям предшествует капиллярная реакция и отек. Подобные реакции или реакции без участия нейтрофилов могут также возникнуть в легких после перерезки блуждающего нерва. Однако Цинзерлинг (1956), а также и другие авторы недавно бесспорно доказали аспирационный характер пневмоний, возникающих после перерезки вагусов, что согласуется также и с мнением И. П. Павлова.

При экспериментальных бактериальных заражениях в эксперименте, после определенного периода времени, приблизительно после 2-х часов можно наблюдать первичное появление гистиоцитов с интенсивным фагоцитозом, а после этого следует реакция полинуклеарных клеток. Последние в различной степени превалируют. Только позднее наступает снова перевес гистиоцитов. Реакция гистиоцитов (полибластов) — макрофагов, однако, обычно является более медленной, чем реакция полинуклеаров.

пневмония

Гранулоцитопения, вызванная искусственно, рентгеновским облучением у белых крыс, (с 20 000 до 1000 лейкоцитов в 1 мм3) препятствует появлению полинуклеарной реакции после заражения легких искусственным путем, и животные быстро погибают. При помощи сульфаниламидов, после 24-х часов развивается макрофаговый фагоцитоз и все бактерии (пневмококки) могут быть поглощены, но только часть животных переживает 5 дней. Эти данные проливают свет на роль обеих систем фагов. Поддержкой для бактериолитической и протеолитической деятельности макрофагов при пневмониях, кроме всего прочего, является высокий процент содержания в них витамина С.
Вернемся теперь к проблеме патогенеза пневмоний.

Мы можем очень схематично различать 3 типа пневмонических процессов: при наличии первого типа, после гиперемии легочной ткани и после развития серозного экссудата с наличием микробов, на границе очага и воздушной ткани, находится зона периферического, обыкновенно не четко ограниченного, микробного отека, который возле рентгенологически видимого очага обусловливает неострость, размазанность, размытость или завуалирование его краев. Как я уже упомянул, по направлению к центру количество лейкоцитов увеличивается, и в различных фазах процесса в различной степени увеличивается также и количество макрофагов.

Фагоцитоз интенсивен. В первичных, центрально расположенных частях очага находится лейкоцитарный экссудат с примесью фибрина, часто уже без микробов, обыкновенно пневмококков, бацилл Фридлендера, Пфейффера и других. Второй тип отличается тем, что под влиянием преимущественно стафилококков и стрептококков, в результате токсического действия возникает центральный некроз с наличием микробов. По краям очага находится безмикробная зона фиброзного транссудата и отека. Здесь постепенно образуется лейкоцитарный вал. При наличии третьего типа полинуклеарная реакция в различной степени слабо выражена, а гистиоцитарная, лимфоцитарная, моноцитарная или плазмоклеточная реакции в различном соотношении овладевают воспаленным участком при наличии различного количества серозного или фибринозного экссудата. Переходные картины между отдельными типами плавные.

- Читать далее "Очаговые ателектазы при пневмониях. Гиперергическо-аллергическая этиология крупозной пневмонии"


Оглавление темы "Легкие грудных детей":
1. Гистиоцитарная реакция при пневмониях. Типы пневмонических процессов
2. Очаговые ателектазы при пневмониях. Гиперергическо-аллергическая этиология крупозной пневмонии
3. Участие нервной системы в развитии пневмонии. Специфичность пневмонических форм
4. Легкие у неожиданно умерших грудных детей. Отравление грудных детей
5. Мононуклеарная пневмония. Легкие при насильственной смерти детей
6. Легочные причины смерти грудных детей. Гиперемия легких у детей
7. Бронхи, плевра у неожиданно умерших детей. Очаговые пневмонии у умерших грудных детей
8. Интраальвеолярные изменения у неожиданно умерших детей. Мононуклеарные реакции у умерших грудных детей
9. Причины мононуклеарных реакций легких. Интерстициальная плазмоклеточная пневмония
10. Этиология пневмонических процессов умерших детей. Бессимптомные пневмонические процессы у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта