MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сердечные шумы у детей. Дифференциация

Наиболее распространённым клиническим проявлением врождённого порока сердца являются сердечные шумы. Однако у подавляющего большинства детей шумы прослушиваются и в норме. Они имеют «невинные» функциональные шумы вследствие турбулентного потока по путям оттока или крупным сосудам на любой стороне сердца, которые могут быть иногда выслушаны почти у 30% детей. Очевидна необходимость иметь возможность различать «невинные» и патологические шумы.

Имеются два типа функциональных шумов:
• Шум выброса — формируется в желудочках, путях оттока или крупных сосудах на любой стороне сердца вследствие турбулентного кровотока. Он не связан с какими-либо структурными аномалиями.
• Венозный шум — формируется вследствие турбулентного кровотока в венах головы и шеи. Это продолжительное низкотоновое рокотание ниже обеих ключиц. Шум может нарастать при дыхании и становится громче после физической нагрузки. Его можно спутать с ОАП, однако отличие заключается в том, что он исчезает в положении лёжа на плоской поверхности или при компрессии яремных вен на той же стороне.

Признаки «невинных» шумов выброса:
• Нежный, дующий систолический шум (обычно выслушиваемый во втором межрёберном промежутке слева — отток из лёгочной артерии) или короткий «гудящий» шум (обычно в четвёртом межреберье слева — аортальный кровоток).
• Локализация у левого края грудины.
• Отсутствие диастолического компонента.
• Нормальные тоны сердца без дополнительных.
• Отсутствие окологрудинного дрожания.
• Отсутствие иррадиации.
• Отсутствие жалоб.

сердечные шумы у детей

При лихорадочных заболеваниях или анемии часто выслушиваются функциональные шумы вследствие увеличенного сердечного выброса.

Дифференциация между функциональными и патологическими шумами может быть сложной. Если предполагается, что шум является серьёзным, или если отсутствует ясность по поводу того, является ли он «невинным», ребёнок должен быть осмотрен опытным педиатром для того, чтобы принять решение по поводу направления его к педиатру-кардиологу для выполнения ЭхоКГ. Рентгенография грудной клетки и ЭКГ могут оказать помощь в постановке диагноза после неонатального периода.

У многих младенцев с предполагаемыми шунтами отсутствуют как симптомы, так и шумы при рождении, поскольку сопротивление лёгочных сосудов всё ещё высокое. Следовательно, такие состояния, как ДМЖП или ОАП, могут становиться заметными через несколько недель после рождения, когда сопротивление лёгочных сосудов падает.

Особенности «невинных» шумов можно запомнить как пять S: «невинный» шум = мягкий, систолический, бессимптомный, у левого края грудины (inoSent murmur = Soft, Systolic, asymptomatic, left Sternal edge).

- Читать далее "Причины цианоза у детей. Дифференциация"


Оглавление темы "Болезни у детей":
  1. Причины хронических инфекционных болезней легких у детей. Этиология
  2. Муковисцидоз у детей: причины, клиника, диагностика
  3. Лечение муковисцидоза у детей. Прогноз
  4. Эпидемиология врожденных пороков сердца у детей. Причины
  5. Антенатальная диагностика врожденных пороков сердца у детей. Особенности
  6. Сердечные шумы у детей. Дифференциация
  7. Причины цианоза у детей. Дифференциация
  8. Причины сердечной недостаточности у ребенка. Клиника
  9. Диагностика врожденных пороков сердца у детей. Рекомендации
  10. Дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей: признаки, диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта