МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Антенатальная диагностика врожденных пороков сердца у детей. Особенности

У плода давление в левом предсердии низкое, поскольку относительно небольшое количество крови возвращается из лёгких. Давление в правом предсердии выше, чем в левом, поскольку в него осуществляется весь системный венозный приток, в том числе кровь от плаценты.
Створчатый клапан овального окна остаётся открытым, кровь протекает через межпредсердную перегородку в левое предсердие и затем в левый желудочек, который, в свою очередь, прокачивает её в верхние отделы тела.

С первыми дыхательными движениями сопротивление лёгочному кровотоку падает и объём крови, протекающий через лёгкие, возрастает в шесть раз. Это приводит к повышению давления в левом предсердии. Тем временем объём крови, возвращающийся в правое предсердие, падает, поскольку плацента исключена из циркуляции.

Изменение разницы давления приводит к тому, что створчатый клапан овального окна закрывается. Артериальный проток, который соединяет лёгочную артерию и аорту во внутриутробной жизни, в норме закрывается в течение первых нескольких часов или дней. Некоторые младенцы с врождёнными пороками сердца зависят от кровотока через артериальный проток (протокозависимой циркуляции).

У них происходит драматическое ухудшение клинического состояния, когда проток закрывается, что обычно происходит на 1-2-й день после рождения, но иногда позже.

антенатальная диагностика пороков сердца

Врождённые пороки сердца проявляются:
• при антенатальной ультразвуковой диагностике сердца;
• при регистрации сердечных шумов;
• цианозом;
• сердечной недостаточностью;
• шоком.

Антенатальная диагностика врожденных пороков сердца у детей

Исследование анатомии сердца плода, проводимое в Великобритании между 18-й и 20-й нед гестации, стало рутинной частью сканирования в отношении фетальных аномалий. Более 70% младенцев, нуждающихся в хирургическом лечении в первые 6 мес жизни, выявляют в антенатальном периоде.

При обнаружении патологии педиатр-кардиолог проводит детальную ЭхоКГ. Он также обследует любой плод с повышенным риском врождённой патологии, например, если подозревается синдром Дауна, если у родителей предыдущий ребёнок страдает заболеванием сердца или если мать страдает врождённым пороком сердца.

Ранняя диагностика позволяет проводить консультацию обоих родителей. В зависимости от диагноза некоторые выбирают прерывание беременности, большинство сохраняет беременность и могут спланировать мероприятия по лечению ребёнка в антенатальном периоде. Матерям младенцев с протокозависимыми пороками, которым, вероятно, потребуется лечение в течение первых двух дней жизни, предлагается родоразрешение в клинике неподалёку от кардиологического центра.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Сердечные шумы у детей. Дифференциация"

Оглавление темы "Болезни у детей":
  1. Причины хронических инфекционных болезней легких у детей. Этиология
  2. Муковисцидоз у детей: причины, клиника, диагностика
  3. Лечение муковисцидоза у детей. Прогноз
  4. Эпидемиология врожденных пороков сердца у детей. Причины
  5. Антенатальная диагностика врожденных пороков сердца у детей. Особенности
  6. Сердечные шумы у детей. Дифференциация
  7. Причины цианоза у детей. Дифференциация
  8. Причины сердечной недостаточности у ребенка. Клиника
  9. Диагностика врожденных пороков сердца у детей. Рекомендации
  10. Дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей: признаки, диагностика
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.