МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей: признаки, диагностика

Существует два основных типа ДМПП:
• Вторичный ДМПП (80% всех случаев) .
• Частичный дефект предсердно-желудочковой перегородки (ДПЖП), первичный ДМПП. Клинически они проявляются схожими симптомами, однако их анатомия несколько различается.

Вторичный ДМПП — это дефект в центре межпредсердной перегородки, включающий овальное окно. Для частичного ДПЖП характерны следующие особенности.
• Межпредсердное сообщение между нижним краем межпредсердной перегородки и предсердно-желудочковыми клапанами (первичный ДМПП).
• Патологические предсердно-желудочковые клапаны, в частности левый предсердно-желудочковый клапан, который имеет три створки и склонность к обратному току (регургитантный клапан).

Клинические особенности дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей

Жалобы при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей:
• Отсутствуют (в основном).
• Повторные инфекции грудной клетки / одышка.
• Сердечная недостаточность.
• Аритмии.

дефект межпредсердной перегородки у детей

Физические признаки дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей:
• Фиксированный и обширно распространяющийся второй сердечный тон (часто сложно выслушать) — в связи с тем, что ударный объём сердца в правом желудочке одинаков при вдохе и выдохе.
• Систолический шум изгнания, лучше всего выслушивающийся у верхнего левого края грудины, в связи с увеличением потока через правый желудочковый тракт оттока вследствие лево-правого шунтирования.
• При частичном ДПЖП апикальный пансистолический шум вследствие регургитации через предсердно-желудочковый клапан.

Методы исследования при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей

Рентгенография грудной клетки при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей. Могут выявляться кардиомегалия, расширение лёгочных артерий и усиление артериального компонента лёгочного рисунка, все они являются неспецифическими особенностями.

ЭКГ при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей может предоставить важные диагностические подсказки:
• Вторичный ДМПП — частичная блокада правой ножки пучка Гиса широко распространена (однако может происходить у нормальных детей), отклонение электрической оси вправо в связи с гипертрофией правого желудочка.
• Частичный ДПЖП — отклонение электрической оси влево, также называемое высоким комплексом QRS. Это обусловлено тем, что дефект находится в средней части сердца, где расположен атриовентрикулярный узел. Смещённый узел впоследствии осуществляет более высокое проведение к желудочкам, что приводит к формированию патологической оси.

Поперечная ЭхоКГ при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей. Метод позволяет очертить анатомию в большинстве случаев и является основной точкой опоры для диагностических исследований.

Ведение детей с дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП). Детям с выраженными ДМПП требуется лечение. При вторичных ДМПП — катетеризация сердца с введением окклюзирующего приспособления, однако при частичных ДПЖП требуется хирургическая коррекция. Лечение обычно проводят в возрасте приблизительно 3-5 лет для того, чтобы предотвратить недостаточность правых отделов сердца и аритмии в дальнейшей жизни.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Оглавление темы "Болезни у детей":
  1. Причины хронических инфекционных болезней легких у детей. Этиология
  2. Муковисцидоз у детей: причины, клиника, диагностика
  3. Лечение муковисцидоза у детей. Прогноз
  4. Эпидемиология врожденных пороков сердца у детей. Причины
  5. Антенатальная диагностика врожденных пороков сердца у детей. Особенности
  6. Сердечные шумы у детей. Дифференциация
  7. Причины цианоза у детей. Дифференциация
  8. Причины сердечной недостаточности у ребенка. Клиника
  9. Диагностика врожденных пороков сердца у детей. Рекомендации
  10. Дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП) у детей: признаки, диагностика
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.