MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дефект предсердно-желудочковой перегородки (ДПЖП) и атрезия трикуспидального клапана у детей: признаки, диагностика

Наиболее часто отмечается среди детей с синдромом Дауна. При полном ДПЖП определяется дефект в середине сердца с единичным пятистворчатым клапаном между предсердием и желудочками, который располагается вдоль всего предсердно-желудочкового соединения и имеет склонность к пропусканию крови обратно. В связи с тем что имеется крупный дефект, развивается лёгочная гипертензия.

Признаки полного ДПЖП:
• Проявление в антенатальном периоде на скри-нинговом УЗИ.
• Цианоз при рождении или сердечная недостаточность на 2-3-й нед жизни.
• Отсутствие признаков, не выслушиваются шумы, повреждение выявляется при рутинном скринин-говом ЭхоКГ новорождённых детей с синдромом Дауна. Всегда имеется подъём сегмента ST выше изолинии на ЭКГ.

Ведение пациентов заключается в лекарственной коррекции сердечной недостаточности (как и при крупном ДМЖП) и хирургическом восстановлении в возрасте 3-6 мес.

Атрезия трикуспидального клапана у детей

При атрезии трикуспидального клапана эффективно работает только левый желудочек, при этом правый желудочек маленький и не функционирующий.
Клинические признаки атрезии трикуспидального клапана у детей. При этой патологии в левом предсердии обычно смешиваются артериальная кровь системного кровотока и возвратная венозная кровь из лёгочного кровотока. Проявляется цианозом у новорождённых в период, зависимый от состояния протока, или у детей, вполне благополучных при рождении, у которых потом развивается цианоз или останавливается дыхание.

атрезия трикуспидального клапана у детей

Ведение детей с атрезией трикуспидального клапана

Раннее паллиативное лечение проводится для поддержания адекватного притока крови к лёгким при низком давлении.
• Шунт Блелока-Тауссига (между подключичной и лёгочной артериями) — у детей с тяжёлым цианозом.
• Перевязывание лёгочной артерии — для уменьшения лёгочного кровотока, если имеется нарушение дыхания.

Проведение полной хирургической коррекции невозможно, поскольку имеется лишь один эффективно функционирующий желудочек. Проводится паллиативное лечение (операция Гленна или Геми-Фонтана, в процессе которых выполняется соединение верхней полой вены с лёгочной артерией после 6-месячного возраста, и операция Фонтана, также направленная на соединение верхней полой вены с лёгочной артерией в возрасте 3-5 лет).
Таким образом, левый желудочек проводит кровь по всему телу, и системное венозное давление осуществляет обеспечение притока крови к лёгким.

Операция Фонтана приводит к недостаточно идеальному функциональному исходу, однако преимущество заключается в уменьшении цианоза и удалении долгосрочной нагрузки объёмом на единственный функционирующий желудочек.

У большинства детей наступает быстрое выздоровление после проведённого хирургического лечения, и они возвращаются в детские сады или школы в течение месяца. Практически всем потребуется антибиотикопрофилактика для предотвращения бактериального эндокардита.

Устойчивость к физической нагрузке будет различной, и большинству детей можно предоставить возможность определить их собственные лимиты. Ограничение физической нагрузки рекомендуется только для детей с тяжёлым резидуальным аортальным стенозом и при дисфункции желудочков.

Большинство детей наблюдаются в дальнейшем в специализированных кардиологических клиниках. Большинство из них ведут нормальную жизнь без ограничений, однако любые изменения симптомов, например снижение толерантности к физической нагрузке или сильное сердцебиение, требуют дальнейших исследований.

Возрастает число подростков и молодых людей, которым требуется проведение ревизии хирургического вмешательства, произведённого в раннем детстве. Наиболее распространёнными причинами для этого являются смена искусственных клапанов и освобождение стеноза от постхирургической линии швов, к примеру повторная коарктация или стеноз лёгочной артерии.

- Читать далее "Суправентрикулярная тахикардия у детей: признаки, диагностика"


Оглавление темы "Болезни сердца у детей":
  1. Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) у детей: клиника, диагностика, лечение
  2. Открытый артериальный проток (ОАП) у детей: признаки, диагностика
  3. Аортальный стеноз у детей: признаки, диагностика
  4. Стеноз лёгочной артерии у детей: признаки, диагностика
  5. Коарктация аорты у детей: признаки, диагностика
  6. Прерывание дуги аорты и синдром гипоплазии левых отделов сердца: признаки, диагностика
  7. Тетрада Фалло у детей: признаки, диагностика
  8. Транспозиция крупных артериальных стволов у детей: признаки, диагностика
  9. Дефект предсердно-желудочковой перегородки (ДПЖП) и атрезия трикуспидального клапана у детей: признаки, диагностика
  10. Суправентрикулярная тахикардия у детей: признаки, диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта