MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Раннее выявление патологического состояния плода. Скрининг женщин на патологическое состояние плода.

Рекомендации: Определение частоты сердечных сокращений у плода проводится выслушиванием у всех рожениц для определения симптомов патологического состояния плода. Электронное обследование плода в общем порядке не проводится. Оно резервируется только для беременностей с высоким риском патологического состояния плода.

Внутриматочное патологическое состояние плода является важной причиной младенческой смертности и рождения мертвых детей. Хотя точный уровень этой патологии не выяснен, более 1100 смертей в год в США вызваны внутриматочной гипоксией и родовой асфиксией. И даже если большинство младенцев переносит гипоксию во время родов без последующих осложнений, некоторым требуется реанимация или другие методы активного медицинского вмешательства для предотвращения припадков и ацидозов. Патологическое положение плода во время родов также является причиной церебрального паралича, сопровождающегося умственной отсталостью или эпилепсией. Последние исследования показали, однако, что большинство случаев церебрального паралича прямо не связано с патологическим состоянием. Факторы риска возникают на ранних этапах беременности.

выявление патологического состояния плода

Эффективность скрининговых тестов на патологическое состояние плода.

Хотя дородовое обследование состояния плода может быть проведено с помощью не стрессовых тестов, основной техникой обследования является определение частоты сердечных сокращений плода. Аномальная брадикардия и уменьшение частоты сердечных сокращений, измеряемое выслушиванием или электронным мониторингом, являются основными методами обнаружения патологии. Выявление таких признаков во время мониторинга увеличивает вероятность того, что плод находится в патологическом состоянии, но это точным средством диагностики считаться не может. Кроме того, нормальная работа сердца не исключает возможности патологического положения плода. Точная информация о ложно-положительных и ложно-отрицательных результатах отсутствует главным образом из-за отсутствия общепринятого определения патологического положения. Многие годы ацидоз и гипоксемия определялись с помощью рН скальпа плода, но сейчас ясно, что это не является удовлетворительным тестом. Индексы здоровья новорожденных такие, как шкала Апгар, также не являются адекватными.

В последнее время стало ясно, что электронное обследование работы сердца позволяет определить по меньшей мере часть случаев патологического положения и часть используется для общего обследования. Однако следует заметить, что опубликованные характеристики этого метода сильно различаются для разных научных центров и могут дать существенные отклонения от точного результата при использовании в качестве типового теста в обычных условиях. Два фактора в особенности могут ограничить точность и надежность результатов: это метод, используемый для измерения активности сердца, и неоднозначность в интерпретации результатов кардиотокограммы.

Измерения активности сердца плода происходит более аккуратно при присоединении электрода непосредственно к скальпу плода, хотя такая процедура требует амниотомии и может дать осложнения. В большинстве случаев используется эта техника. Неинвазивная техника, включающая внешнее Допплеровское УЗИ и периодическое выслушивание плода врачом, более приемлемы, но менее точны. В исследованиях, сравнивающих УЗИ с прямой электрокардиограммой, в 20—25% случаев расхождения доходили до 5 ударов в минуту. УЗИ — приборы 2-го поколения могут улучшить используемую технологию.

Второй фактор, влияющий на надежность результатов, состоит в неоднозначности их интерпретации. Часть исследований выявила широкие расхождения различных специалистов в интерпретации результатов. Предполагается, что введение общего обследования с помощью электронного мониторинга и оценка кардиолент врачами-неспециалистами может увеличить количество ложных результатов.

- Читать далее "Эффективность раннего обнаружения патологического состояния плода."


Оглавление темы "Профилактика заболеваний.":
1. Эффективность раннего обнаружения отставания развития плода.
2. Раннее выявление преэклампсии. Скрининг населения на преэклампсию.
3. Эффективность раннего обнаружения преэклампсии.
4. Раннее выявление краснухи. Скрининг женщин на краснуху.
5. Раннее выявление несовместимости по резус фактору. Скрининг женщин на несовместимость по резус фактору.
6. Раннее выявление врожденных дефектов. Скрининг плодов на врожденные дефекты.
7. Эффективность раннего обнаружения врожденных дефектов.
8. Раннее выявление патологического состояния плода. Скрининг женщин на патологическое состояние плода.
9. Эффективность раннего обнаружения патологического состояния плода.
10. Раннее выявление постклимактерического остеопороза. Скрининг населения на постклимактерический остеопороз.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта