MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эффективность раннего обнаружения рака яичек.

Отдаленный клинический эффект значительно лучше у пациентов со стадией рака 1, чем у тех, у которых болезнь уже прогрессирует. Пятилетние сроки выживания для семиномы стадии 1, если была использована радиотерапия, составляют 91—99%. Несеминоматозные раки (например, тератомы, эмбриональные карциномы) с радикальным ретроперитонеальным иссечением лимфатического узла имеют 3—5-летние сроки выживания на уровне 90%. С тех пор, как началось использование химиотерапевтических методов на основе «цисплатина», сроки трехлетнего выживания в некоторых случаях составили почти 100%.

Выживание больных с метастазирующими раками яичек выглядит, однако, хуже (около 60—75%), и для таких больных приходится использовать интенсивные методы лечения химиотерапевтическими препаратами, которые чреваты целым рядом нежелательных побочных воздействий. Хотя показанные улучшенные результаты можно частично отнести на счет большего периода активного наблюдения за пациентом, у которого рак яичек обнаружен на ранней стадии, все же можно утверждать, что прогноз лучше для пациентов, у которых болезнь обнаружена на возможно более ранней стадии.

В то же время нет никаких доказательств, что скрининг (т. е. выявление тестикулярных раков у асимтоматичных лиц) дает эффект в смысле улучшения выявления рака яичек стадии 1 или конечного клинического результата. Даже без скрининга 60—80% пациентов с семиномой стадии 1 обращаются к врачу, когда появляются симптомы.

Имеются доказательства, что при исчезновении симптомов задержка с диагнозом означает прогрессирующее заболевание и улучшение общего прогноза, однако нет данных в пользу того, что установление диагноза до появления симптомов (т. е. за счет скрининга) позволяет улучшить конечный итог.

Американское раковое общество и Национальный институт рака рекомендуют включать осмотр яичек в программу регулярных профилактических осмотров мужчин. В то же время Канадский комитет рекомендует выполнять скрининг только на лицах с анамнезом опущения яичка, атрофии яичка или неопределенным полом. В рекомендациях делается дифференциация между различными пациентами, которых следует проконсультировать или не консультировать по поводу самоосмотра яичек. Американское раковое общество и Национальный институт рака рекомендуют всем мужчинам, достигшим половой зрелости, раз в месяц проводить самоосмотр яичек.

Даются рекомендации врачам, как инструктировать мужчин на подобный самоосмотр, некоторые авторитеты полагают, что в ходе всех периодических посещений врача, начиная с момента половой зрелости, следует осведомляться, выполняет ли мужчина такой осмотр и как он это делает. Другие, ссылаясь на отсутствие доказательств эффективности самоосмотра, не считают необходимыми наставления врача на самоосмотр.

Хотя скрининг по поводу рака яичек может оказаться полезным, убедительных доказательств в пользу этого не имеется. В силу достаточной редкости этого заболевания очевидно, что программа рутинного скрининга всех асимптоматичных мужчин вряд ли дала бы заметные результаты. Рак яичек составляет менее 1 % всех новообразований у мужчин, а возможность заболевания в течение ожидаемой продолжительности жизни у белых мужчин (у чернокожих риск заболевания значительно ниже) составляет 0,2%. Отсюда следует, что при обследовании на рак яичек у подавляющего большинства мужчин результаты были бы нормальными, а у тех, у кого пальпирование вызывает подозрения, обнаруженные патологии носили бы доброкачественный характер (ложно-положительные результаты). В то же время таких пациентов придется направлять к урологам, на рентгенографию, а то и выполнять извазивные вмешательства (например, орхидэктомия или обследование паха), прежде чем удастся доказать, что отмеченные нарушения носили доброкачественный характер.

Подобным же образом рутинный самоосмотр, выполняемый всеми мужчинами, позволил бы выявить злокачественные случаи, однако большинство обнаружений было бы доброкачественным. Обнаружение пациента с тестикулярными массами может вызвать мнительность, учащаются визиты к врачу, однако нет и данных, которые бы подтверждали эти опасения. Наконец, некоторые авторы высказывают соображение, что обучение самоосмотру также стоит определенных расходов.

Рекомендуется выполнять периодический скрининг на рак на основе осмотра яичек для мужчин с анамнезом опущения или атрофии яичка, либо орхио пексии. Оптимальная частота таких осмотров определяется по усмотрению врача. Нет каких-либо убедительных доказательств в пользу или против рутинного скрининга асимптоматичных мужчин на рак яичек. Врачам следует рекомендовать подросткам и молодым взрослым мужчинам немедленно обращаться к специалисту при появлении в яичках таких симптомов, как боль, набухание или тяжесть. К тому же нет достаточных оснований высказываться за или против рекомендаций пациентам выполнять периодические самоосмотры яичек.

- Читать далее "Ранее выявление рака яичников. Скрининг населения на рак яичников."


Оглавление темы "Профилактика онкологии.":
1. Эффективность раннего обнаружения рака предстательной железы.
2. Раннее выявление рака легких. Скриниг населения на рак легких.
3. Эффективность раннего обнаружения рака легких.
4. Раннее выявление рака кожи. Скрининг населения на рак кожи.
5. Эффективность раннего обнаружения рака кожи.
6. Раннее выявление на рак яичек. Скрининг населения на рак яичек.
7. Эффективность раннего обнаружения рака яичек.
8. Ранее выявление рака яичников. Скрининг населения на рак яичников.
9. Эффективность раннего обнаружения рака яичников.
10. Раннее выявление рака поджелудочной железы. Скрининг населения на рак поджелудочной железы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта