MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эффективность раннего обнаружения рака предстательной железы.

Нет прямых доказательств, что раннее обнаружение позволяет улучшить конечный клинический результат. По-видимому, дольше живут лица, у которых заболевание обнаружено на более раннем этапе; для опухолей стадии А пятилетний индекс выживания составляет 85%, стадии В — 77%, стадии С — 65% и для стадии D — 29%.21, при этом неизвестно, в какой мере здесь учитываются показатели основного времени болезни и ее продолжительности. Данные вскрытия показывают, что рак предстательный железы присутствует почти у половины пожилых мужчин, что позволяет предположить, что во время скрининга за весь срок жизни пациента не удалось обнаружить большого числа скрытых раков.

У таких лиц обнаружение медленно развивающихся злокачественных новообразований в результате скрининга с последующим неприятным или даже небезопасным хирургическим вмешательством может оказаться с клинической точки зрения малоэффективным. Подсчитано, чтс только 1 человек из 380 с гистологически подтвержденным раком предстательной железы умирает от этой болезни. И даже по этим больным мало доказательств, что лечение могло бы положительно изменить дальнейшее протекание заболевания. Злокачественные новообразования на стадии С и D обычно не поддаются вмешательствам, а эффективность лечения рака на стадии В также под вопросом.

В большом рандомизированном контрольном исследовании сравнивалось лечение рака предстательной железы с контрольными больными, не получавшими лечения, при этом было показано, что радикальная простатэктомия давала в смысле статистики пятилетнего выживания не лучший результат, чем в группе, получавшей плацебо. Наконец, при оценке суммарных плюсов и минусов, связанных с клиническими вмешательствами, не следует забывать заболеваемость от различных инвазивных процедур (например, игольчатая биопсия, лимфааденэктомия) и лечения (в. частности, радикальная простатэктомия).

Необходимы длительные перспективные исследования, чтобы доказать, что лица, у которых рак предстательной железы был обнаружен в результате скрининга, имеют лучшие шансы на выживание, нежели лица, у которых болезнь проявилась в виде клинических симптомов. В настоящее время осуществляется Национальный проект по распознаванию рака предстательной железы с помощью ультразвука, в котором будет сравниваться эффективность различных скрининговых протоколов, однако это исследование не включает контрольную группу, в которой не проводилось бы никакого скрининга. Те исследования по преимуществам скрининга, которые опубликованы, представляют собой неконтрольные описательные работы без однозначного указания на клинические преимущества метода. В часто цитируемой скрининговой программе, например, ежегодное проктологическое мануальное обследование выполнялось в течение 21 года на 600 мужчинах, что позволило обнаружить 75 случаев рака предстательной железы.

Пятилетнее выживание для этой группы составило 77%, при этом исследователи отмечают, что в группе пациентов, входившей в общую группу, у которых была выполнена полная простатэктомия, срок пятилетнего выживания был выше (91%), чем в среднем для лиц того же возраста в общей популяции (83%). Работы из других центров сообщают, что у групп, проходивших скрининг, диагноз скорее обнаруживает локализованные новообразования (стадия А и В), однако данных о том, что это давало бы улучшение конечного клинического результата, нет. Есть также основания усомниться в точности клинического отнесения рака к новообразованиям стадии А или В; в нескольких исследованиях было показано, что у двух третей больных, которые были отнесены к стадиям А и В, впоследствии находили поражения стадий С и D, когда выполнялась поэтапная лимфаэнэктомия. Исследования на математических моделях показывают лишь незначительные преимущества выявления рака путем пальцевого обследования заднего прохода, однако эти данные следует с большой осторожностью использовать для выводов о естественном ходе заболевания и об эффективности лечения.

Американское раковое общество и Национальный институт рака рекомендуют выполнять проверку путем пальпации заднего прохода, начиная с 40-летнего возраста как по поводу рака прямой кишки, так и по поводу рака простаты. Канадский комитет и другие эксперты, говоря о периодических обследованиях здоровья населения, высказываются против рутинного. скрининга по раку предстательной железы. Недавно созванная Американской медицинской ассоциацией конференция по уточнению технологии скрининга пришла к выводу о том, что пользу ультразвуковых обследований для скрининга рака предстательной железы еще предстоит доказать. Сходные рекомендации публикуют и другие эксперты.

Имеется недостаточно сведений за или против рутинной проверки прямой кишки путем пальпации в качестве эффективного скринингового теста для обнаружения рака простаты среди асимптоматичных пациентов. Исследования с помощью трансректального ультразвукового теста и сывороточных маркеров не рекомендуются для рутинного скрининга асимптоматичных людей.

- Читать далее "Раннее выявление рака легких. Скриниг населения на рак легких."


Оглавление темы "Профилактика онкологии.":
1. Эффективность раннего обнаружения рака предстательной железы.
2. Раннее выявление рака легких. Скриниг населения на рак легких.
3. Эффективность раннего обнаружения рака легких.
4. Раннее выявление рака кожи. Скрининг населения на рак кожи.
5. Эффективность раннего обнаружения рака кожи.
6. Раннее выявление на рак яичек. Скрининг населения на рак яичек.
7. Эффективность раннего обнаружения рака яичек.
8. Ранее выявление рака яичников. Скрининг населения на рак яичников.
9. Эффективность раннего обнаружения рака яичников.
10. Раннее выявление рака поджелудочной железы. Скрининг населения на рак поджелудочной железы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта