MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эффективность раннего обнаружения стремления к самоубийству.

Клиническое вмешательство в случаях намерения совершить самоубийство включает в себя психиатрические консультации и госпитализацию, ограничение доступа к возможным инструментам самоубийства и коррекция условий жизни. Хотя эти меры являются клинически целесообразными, имеется мало прямых доказательств того, что они изменят результат. Самоубийство — редкое явление, и, чтобы продемонстрировать значительное снижение уровня самоубийств, для исследований требуются большое количество людей и длительное последующее наблюдение. Таким образом, в новых исследованиях, которые рассматривали эффективность психиатрического лечения, уровень самоубийств редко снижался. Сообщается только о воздействии на менее характерные результативные меры, такие, как чувство безнадежности21. Исследования, включающие в себя лечение пациентов, пытавшихся покончить жизнь самоубийством, нельзя обобщать из-за возможных различий между исследуемыми и теми, кто совершил самоубийство. Даже в случаях попытки самоубийства существует немного доказательств, что вмешательство приносит пользу. Обследования показывают, что пациенты, получающие психиатрические консультации после попытки самоубийства, считают лечение малополезным, а более 40% предпочитают прекратить лечение. Одно исследование пациентов, госпитализированных в результате отравлений или по причине нанесения себе ран, показало, что те, кто получал консультации психиатра, реже пытались повторить попытку покончить с собой по сравнению с теми, кто находился под наблюдением, выписавшись досрочно, прежде чем встретиться с психиатром. Однако в этом исследовании ясно видны некоторые пристрастия в отборе пациентов, что ограничивает возможность обобщать результаты. Наконец, вынужденная госпитализация может быстро помочь пациентам, собирающимся покончить жизнь самоубийством, и зачастую она необходима в случае с людьми, подозреваемыми в мании самоубийства, но имеется мало надежных данных о долговременной эффективности этой меры.

Другим возможным вмешательством является ограничение доступа к потенциальным орудиям самоубийства, таким, как огнестрельное оружие и наркотики. Огнестрельное оружие применяется более чем в половине всех самоубийств. Хотя нет прямых доказательств того, что, спрятав оружие, можно предотвратить самоубийство, исследования показывают, что места с сокращенной доступностью этого оружия имеют более низкий уровень самоубийств. Отравления, второй из наиболее распространенных способов самоубийств, часто бывают вызваны употреблением лекарств, имеющих наркотическое действие, которые выписывались врачом. Исследования случаев смерти, вызванной сверхдозой наркотиков, показали, что более чем в половине случаев введенный наркотик был либо выписан врачом в течение предыдущей недели, либо был получен по возобновляемому рецепту. Однако не хватает информации о том, как врач может лучше распознать людей, которым требуется несмертельная доза прописываемого лекарства, а также то, предотвратят ли эти меры последующее самоубийство. Возможно, что в странах, где законодательство ограничивает прописывание успокаивающих средств, уровень самоубийств ниже, однако убедительных доказательств этого нет.

выявление стремления к самоубийству

Так как более 90% людей, совершающих самоубийства, страдают психиатрическими заболеваниями, то, возможно, что лечение этих подспудных болезней может предотвратить самоубийства. Имеются косвенные сведения, предполагающие, что пациенты с эмоциональными расстройствами, которые получают всестороннюю психиатрическую помощь, имеют уровень самоубийств ниже, чем большинство людей с психиатрическими заболеваниями, однако необходимы исследования с контрольными группами, чтобы исключить возможность предвзятости в отборе при подведении итогов. По меньшей мере половина людей, погибающих от своих рук, находится под воздействием алкоголя или других наркотиков, а значительная часть страдает злоупотреблением наркотиков. Раннее обнаружение и лечение злоупотребления алкоголем и другими наркотиками, таким образом, имеют возможность предотвратить самоубийство, однако твердых доказательств на этот счет пока не хватает.

Американская академия педиатрии рекомендует опрашивать всех подростков насчет мыслей о самоубийстве во время текущих медицинских осмотров.

Не рекомендуется проводить текущее выявление потенциальных самоубийц среди асимптоматичных людей. Клиницисты должны оценивать эмоциональное благополучие пациентов в случае обнаружения факторов риска самоубийства, такие, как недавний развод, разлука, безработица, депрессия, злоупотребление алкоголем или наркотиками, серьезное заболевание, одиночество и недавняя тяжелая утрата. Пациентов с признаками мании самоубийства следует опросить, какая подготовка была ими проведена (например, обучение владению оружием, составление плана, приведение в порядок дел, раздача ценных вещей, подготовка прощальной записки). Тех, у кого обнаружены признаки серьезного намерения совершить самоубийство, необходимо направить на консультации к психиатру или госпитализацию. Клиницисты должны быть бдительными по отношению к признакам депрессии и периодически опрашивать пациентов об употреблении ими алкоголя и других наркотиков.

О пациентах с манией самоубийства или о тех, кто подозревается в суицидальных намерениях своими знакомыми и родственниками, надо поставить в известность имеющиеся общественные организации, такие, как местные психиатрические учреждения и центры кризисного вмешательства. Родителям и домовладельцам надо посоветовать ограничить доступ к потенциально смертельно опасным лекарствам наркотического действия и огнестрельному оружию в пределах их домов.

- Читать далее "Раннее выявление травмы в результате насилия. Скрининг населения на травму в результате насилия."


Оглавление темы "Профилактика заболеваний.":
1. Раннее выявление повреждений пояснично-крестцового отдела. Скрининг населения на повреждение пояснично-крестцового отдела.
2. Эффективность раннего обнаружения повреждений пояснично-крестцового отдела.
3. Раннее выявление слабоумия. Скрининг населения на слабоумие.
4. Раннее выявление аномально тяжелой реакции на потерю близких. Скрининг населения на аномально тяжелую реакцию при потери близких.
5. Раннее выявление депрессии. Скрининг населения на депрессию.
6. Раннее выявление стремления к самоубийству. Скрининг населения на стремление к самоубийству.
7. Эффективность раннего обнаружения стремления к самоубийству.
8. Раннее выявление травмы в результате насилия. Скрининг населения на травму в результате насилия.
9. Эффективность раннего обнаружения травмы в результате насилия.
10. Раннее выявление злоупотребления алкоголем. Скрининг населения на злоупотребление алкоголем.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта