MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Раннее выявление стремления к самоубийству. Скрининг населения на стремление к самоубийству.

Рекомендации: Текущая проверка на намерение совершить самоубийство не рекомендуется. Клиницисты должны уметь распознавать признаки навязчивой идеи самоубийства у людей с установленными факторами риска. Людей, подозреваемых в намерении совершить самоубийство, необходимо расспросить о подготовительных действиях и, в случае обнаружения признаков суицидального поведения, направить их для дальнейшего обследования. Клиницисты должны быть внимательными к симптомам депрессии и должны постоянно спрашивать пациентов о приеме алкоголя и наркотиков.

Установлено, что более 30 000 американцев погибли в результате самоубийств в 1986-м. Фактическое количество случаев неизвестно, так как часто бывает трудно доказать, имело ли место намерение покончить жизнь самоубийством постфактум; единый критерий для объявления смерти в результате самоубийства был разработан лишь недавно. Данные показывают, что ежегодно 210 000 человек пытаются покончить жизнь самоубийством, результатом чего является: 10 000 нетрудоспособных, 155 000 посещений врачей, 259 200 дней, проведенных в больнице, более 630 000 потерянных рабочих дней и более 150 миллионов долларов, затраченных на медицинскую помощь. За последние годы значительно увеличился уровень самоубийств среди американских подростков, и в настоящее время он является самым высоким в мире7. Самоубийство занимает третье место среди ведущих причин смертельных случаев среди молодых людей и четвертое место среди основных причин потенциальной потери жизни. Самоубийства среди молодежи ведут к образованию группировок самоубийц, в которых несколько подростков или молодых людей одного круга совершают самоубийства.

Наиважнейшим фактором риска для самоубийств является психиатрическое заболевание. Значительное большинство жертв самоубийств среди взрослых страдают злокачественными расстройствами, злоупотреблением наркотиками или шизофренией. Другими важными факторами риска являются разводы, разлуки, безработица, серьезные заболевания, одиночество или недавняя тяжелая утрата. Из числа самоубийц, использовавших для этого огнестрельное оружие, более 60% составляют мужчины, подростки и молодые люди и более одной трети — женщины. Отравление (например, от большой дозы наркотика) является второй наиболее часто встречающейся причиной самоубийств. С алкогольной интоксикацией связаны 25—50% всех самоубийств, и особенно часто это встречается в случаях самоубийств с применением огнестрельного оружия.

выявление стремления к самоубийству

Эффективность скрининговых тестов на стремление к самоубийству.

От половины до двух третей людей, совершающих самоубийства, посещают врача менее чем за месяц, а 10—40% за неделю до инцидента. Однако врачам часто бывает трудно точно определить признаки намерения совершить самоубийство. Прямые вопросы о намерении совершить самоубийство дают низкий результат; лишь 3—5% людей, угрожавших самоубийством, выражают безошибочную уверенность, что хотят умереть. Хотя клиницисты могут распознать людей категории риска с помощью определения выявленных факторов риска по истории болезни (например, одиночество, недавняя смерть близкого человека или развод, злоупотребление наркотиками, психическое заболевание), большинство пациентов с такими характеристиками показали ложно-положительный результат и не собираются убивать себя. Исследователи попытались определить специфические факторы риска, которые являются верными предсказателями последующего суицидального поведения, но предварительные данные свидетельствуют о том, что средства для систематической оценки этих факторов риска в клинической обстановке будут малоэффективны для положительного прогнозирования в тестах.

Одна система подсчета, основываясь на длительном обследовании 4800 психиатрических пациентов на протяжении от четырех до шести лет, смогла правильно определить 35 из 63 (56%) последующих самоубийств, но она дала 1206 ложно-положительных результатов (уровень положительного прогнозирования — менее 3%).

К тому же врачи не могут правильно оценить некоторые виды факторов риска самоубийства, такие, как прежние попытки покончить жизнь самоубийством или психиатрическое заболевание. Из одного исследования совершенных самоубийств следует, что более двух третей жертв ранее уже угрожали самоубийством или пытались совершить его, но только 39% их врачей знали об этом. Несмотря на то, что исследования методом психологической аутопсии показывают, что многие жертвы самоубийств имеют признаки прежних психиатрических диагнозов (например, депрессия, биполярные расстройства, злоупотребление алкоголем или другими наркотиками, шизофрения) и прежнее психиатрическое лечение, многие клиницисты не могут определить наличия психического заболевания. Несколько исследований показали, что депрессия, самое распространенное психиатрическое расстройство, часто не рассматривается как диагноз. Такие же сложности встречаются при определении злоупотребления наркотиками. Добившись более раннего обнаружения этих условий, можно облегчить идентификацию людей, находящихся под угрозой самоубийства, но для этого необходимы дальнейшие исследования.

- Читать далее "Эффективность раннего обнаружения стремления к самоубийству."


Оглавление темы "Профилактика заболеваний.":
1. Раннее выявление повреждений пояснично-крестцового отдела. Скрининг населения на повреждение пояснично-крестцового отдела.
2. Эффективность раннего обнаружения повреждений пояснично-крестцового отдела.
3. Раннее выявление слабоумия. Скрининг населения на слабоумие.
4. Раннее выявление аномально тяжелой реакции на потерю близких. Скрининг населения на аномально тяжелую реакцию при потери близких.
5. Раннее выявление депрессии. Скрининг населения на депрессию.
6. Раннее выявление стремления к самоубийству. Скрининг населения на стремление к самоубийству.
7. Эффективность раннего обнаружения стремления к самоубийству.
8. Раннее выявление травмы в результате насилия. Скрининг населения на травму в результате насилия.
9. Эффективность раннего обнаружения травмы в результате насилия.
10. Раннее выявление злоупотребления алкоголем. Скрининг населения на злоупотребление алкоголем.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта